92 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



weißglänzenden Knötchen und Strängen, welche nicht nach 

 Metastasen des Ovarialtumors aussahen. 



Der linke Ovarialtumor und das anscheinend (der Größe nach) 

 unveränderte Ovarium ließen von normaler Gewebsstructur nichts 

 mehr erkennen; beide zeigten an der Oberfläche eine eigentümliche 

 braunrote Färbung und derbelastische Consistenz. Auf dem 

 Durchschnitt boten beide übereinstimmend das gleiche Bild, nämlich 

 dichte, opake, weißgelbe Herde umgeben von stark injicirten, mehr 

 schlafferen Gewebszügen , in welchen kleinere weiße Körnchen 

 das Entstehen der Randknoten erkennen ließen. 



Die mikroskopische Untersuchung ergiebt nun ein 

 von vornherein nicht ganz einfach zu deutendes Bild. Im Centrum 

 der erwähnten weißgelben Herde imponiren Epithelhaufen bezw. 

 Schläuche, welche man am ehesten noch mit den Wal dey er 'sehen 

 primären Eiballen vergleichen kann. Die Randbegrenzung der- 

 selben wird von einer hyalin entarteten Membrana propria gebildet. 

 Umgeben sind diese Epithelhaufen, welche verschiedene Stadien 

 der Proliferation und Degeneration aufweisen, von einem sarco- 

 matösen Grundgewebe, welches wohl auch an einzelnen Stellen 

 isolirte Herde bildet. Theoretisch könnte man zunächst an ein 

 Persistiren von degenerirenden Primärfollikeln in einem sarco- 

 matösen Ovarialtumor denken. Dagegen spricht das Fehlen der 

 typischen Follikelstructur mitTheca externa und interna und Membr. 

 granulosa; vor allem aber die Proliferations- und Sprossungs- 

 vorgänge, welche nur als Neubildung aufgefaßt werden können. 

 Ferner läge die Möglichkeit nahe, daß ein Endotheliom vorläge, 

 welches ja durch Trugbilder an gewissen Stellen ein Carcinom 

 vortäuschen kann. Dagegen spricht das Isoliren der Epithel- 

 zellen von der bindegewebigen Propria, der überall gleichmäßige 

 Bau der Geschwulst und das Fehlen von Uebergangsbildern, 

 welche sich in Endotheliomen immer finden. Herr Professor 

 Pfannenstiel glaubte daher die Diagnose eines Carcinosarcoms 

 stellen zu können und zwar um so eher, als Sarcom- und Endo- 

 theliumpartien in der Wand von Ovarial- Cystadenomen beobachtet 

 werden, und ein ähnlicher Mischtumor wie der oben geschilderte 

 von ihm früher im Veit'schen Handbuch für Gynäk. beschrieben 

 ist. Bei der Untersuchung eines bei der Operation excidirten 

 Netzstückes erwies sich das Fettgewebe vollständig normal; 

 dagegen ist das Peritoneum schwartig verdickt und infiltrirt, an 

 einzelnen Stellen dringen von den Oberflächenschwielen strahlige 

 Fortsätze in die Tiefe, engen das Fettgewebe ein und erklären 

 so die Schrumpfung. 



