I. Abteilung. Medicinische Section. 95 



durchmachte und angiebt, daß während der Schwangerschaft sich 

 ihr Leiden nicht erheblich verschlimmert habe. In den letzten 

 Jahren waren die Schmerzen besonders zur Zeit der Periode 

 unerträglich. Pat. magerte erheblich ab; ihre Bekannten machten 

 die Beobachtung, daß sie immer kleiner würde. Wegen der heftigen, 

 schließlich nie mehr aussetzenden Schmerzen und der gänzlicheu 

 Behinderung in ihrer Bewegungsfähigkeit suchte sie die hiesige 

 Klinik auf. 



Bei der inneren Untersuchung der auffallend kleinen Pat. 

 fanden sich, abgesehen von einer Retrofiexio uteri am Becken, 

 auffallende Veränderungen. In das Becken wölbte sich von oben 

 her ein knochenharter Tumor vor, der erst bei genauerer Unter- 

 suchung als durch die weit vorspringenden untersten Lenden- 

 wirbel hervorgerufen erkannt wurde. Die Symphyse zeigte einen 

 leichten schnabelförmigen Vorsprung. Das Steißbein ragte weit 

 in's Becken hinein. Die Beckenmaße waren: Dist. crist. 26, 

 Dist. spinarum 20, Dist. trochanter. 26, Diag. 8,5, Vera 7y 2 . Die 

 seitliche Compression des Beckens, sowie die Abduction der Ober- 

 schenkel, namentlich rechts, war sehr schmerzhaft. Abnorme 

 Weichheit der Knochen war nicht zu constatiren. An dem äußern 

 Habitus der elenden Pat. sind besonders die sehr langen Beine 

 im Verhältnis zum Oberkörper, sowie die in zahlreichen Quer- 

 falten liegende Bauchhaut auffällig. Der untere Rand des Rippen- 

 bogen ist den Cristae ossis ilei enorm genähert. Der Gang der 

 Pat. ist unsicher und watschelnd. Die Musculatur, namentlich 

 die der Oberschenkel und des Beckens, ist auffallend schlecht ent- 

 wickelt. DiePatellarreflexe sind erhöht. Die Temperatur ist zeitweise, 

 ohne daß ein Grund sich hierfür finden läßt, bis auf 38° erhöht. 



Die Stellung der Diagnose war offenbar in der ersten Zeit 

 nicht ganz leicht. So kam es, daß Pat. von den verschiedensten 

 Seiten während der sechs Jahre ihrer Erkrankung wegen aller 

 möglichen andern Leiden vergeblich behandelt worden war. 



Am 4. III. wurde hier selbst von Herrn Geheimen Rat Küstner 

 die Castration ausgeführt und zwar soweit es sich bis jetzt be- 

 urteilen läßt, mit gutem Erfolge. Freilich war der Erfolg nicht 

 so blitzartig wie bei dem vor einem Jahr behandelten Mädchen, 

 das noch am Tage post operationem in der Klinik als gänzlich 

 schmerzfrei vorgestellt werden konnte. In diesem Ealle hörten 

 die unerträglichen Schmerzen erst allmählich auf. Pat. war erst 

 am vierten Tage vollkommen schmerzfrei. 



M. H. ! Derartige Fälle wie diese legen ein glänzendes Zeugnis 

 für den Erfolg der Behandlung durch die von Fehling empfohlene 



