96 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Castration ab. Ueber die Ursache dieses Erfolges sind wir wie 

 überhaupt über das Wesen der Osteomalacie noch völlig im Un- 

 klaren. Die bisher untersuchten osteomalacischen Ovarien haben 

 keinerlei für Osteomalacie allein characteristische Veränderungen 

 gezeigt (cf. Bulius: Osteomalacie und Eierstock. Beiträge z. 

 Geb. u. Gyn., Bd. I). Der Zusammenhang und der Einfluß der 

 Ovarien auf die Entwicklung der Gebärmutter und der secundären 

 Geschlechtscharactere ist durch zahlreiche Untersuchungen an 

 Tieren nachgewiesen. Beim Menschen beobachten wir beim 

 Wegfall der Ovarien Ausfallserscheinungen. Die Castrations- 

 atrophie des Uterus, eine wohlcharacterisirte Veränderung des- 

 selben ist wiederholt beschrieben worden. Nehmen wir zu diesen 

 Beobachtungen die in neuester Zeit von Knauer veröffentlichen 

 Transplantations versuche — er transplantirte Ovarien bei Tieren 

 in die Musculatur und berichtet von Transplantationen unter die 

 Haut, ohne daß er Störungen der Geschlechtsfunction beobachtete — 

 so müssen wir ähnlich wie bei der Schilddrüse eine innere Secre- 

 tion der Ovarien zur Erklärung aller dieser Versuche und Beob- 

 achtungen annehmen. Vielleicht ist die Osteomalacie, als durch 

 eine Secretion der Ovarien bedingt, zu erklären. 



Nach der Castration soll nach Curatulo die Phosphorsäure- 

 ausscheidung des Körpers abnehmen. Dies ist freilich neuerdings 

 bestritten worden. Auf dasselbe Princip käme die von Latzko 

 empfohlene Phosphorsäurebehandlung heraus. Vielfach hat die- 

 selbe ausgezeichnete Resultate geliefert, vielfach aber auch im 

 Stiche gelassen. Alsdann hat, wie bei dem im vorigen Jahre 

 demonstrirten Falle und bei einem von Pfannenstiel beob- 

 achteten und von v. Fewson (Mon. für Geb. u. Gyn., Bd. VIII) 

 beschriebenen Falle die Castration noch ausgezeichnete Dienste 

 geleistet. Die Zahl der Heilungen durch Castration ist nach der 

 v. Fewson 'sehen Veröffentlichung auf ca. 80 pCt. zu schätzen. 

 Betreffs der Mißerfolge der Castration bemerkt Löhlein, daß 

 bei denselben nach einer vorübergehenden Cessatio mensium die 

 Regel wieder auftrat. Es ist demnach ein Haupterfordernis, reinlich 

 zu operiren, d. h. keinerlei Ovarialreste zurückzulassen. 



In weit vorgeschrittenen Fällen wie dem unseren würde man 

 nicht richtig handeln, mit der Castration zu lange zu warten und 

 es erst mit der unsicheren Phosphorsäurebehandlung zu versuchen. 

 Die Gefahr liegt nahe, daß alsdann wegen der schweren Becken- 

 veränderungen die Castration, weil sie diese nicht beseitigen kann, 

 als Heilmittel zu spät kommt und für die Leistungsfähigkeit der 

 Pat. und ihr Wohlbefinden nicht den erhofften Erfolg haben kann. 



