I. Abteilung. Medicinische Section. 97 



Klinischer Abend vom 22. März 1901. 



Herr Thiemich: Ueber Enuresis im Kindesalter. 



Der Vortragende setzt eine in der Breslauer Kinderklinik 

 auf Grund eines großen Beobachtungsmateriales geltende An- 

 schauung auseinander, nach welcher die Enuresis nocturna et 

 diurna, soweit es sich um rein functionelle Störungen handelt, 

 nicht eine locale Neurose, sondern eine Teilerscheinung der im 

 Kindesalter keineswegs seltenen Hysterie ist. Vortragender sucht 

 dies durch eine Reihe von Thatsachen zu beweisen, wobei er am 

 meisten Gewicht auf die meist prompte Wirkung einer zweck- 

 mäßigen suggestiven Therapie legt (schmerzhafte allgemeine — 

 nicht locale — Faradisation combinirt mit Verbalsuggestion). 

 [Der Vortrag erscheint ausführlich in der Berliner klinischen 

 Wochenschrift.] 



Discussion. 



Herr Hamburger: Ohne Weiteres zuzugeben ist dem Herrn 

 Collegen Thiemich, daß die ganz überwiegende Mehrzahl der 

 Fälle von Enuresis diurna und nocturna hysterischer Natur ist; 

 das beweist ihr häufigeres Vorkommen in der Privatpraxis als 

 in der poliklinischen, entsprechend der schwächeren Constitution 

 des Nervensystems bei den Kindern der sogenannten besseren 

 Stände und ihrer verzärtelten Erziehung, das beweist ferner der 

 gute Erfolg, den in solchen Fällen energische Mütter durch päda- 

 gogische Maßnahmen ohne Anwendung des faradischen Stromes 

 erzielen. Immerhin bleiben immer noch einige Fälle übrig, in 

 denen die Enuresis andere Ursachen hat. Ich will aus meiner 

 Erinnerung nur einen herausgreifen, in dem bei einem kräftigen, 

 gut genährten Bauernmädchen aus einem schlesischen Kreise, 

 das für ihre eigene Person ebenso frei war von jedem hysterischen 

 Symptom, wie ihre nächsten Angehörigen, und das vorher erfolg- 

 los faradisirt worden war, die Enuresis völlig verschwand nach 

 der Abtragung kleiner polypöser Wucherungen aus der Urethra 

 durch einen hiesigen Specialisten. Der Vortragende wird viel- 

 leicht den Einwand machen, der operative Eingriff habe nur 

 suggestiv gewirkt. Ich halte diesen Einwand nicht für stichhaltig. 

 Schmerzhafter und unangenehmer, von stärkerer suggestiver 

 Wirkung war das Faradisiren, und den Einfluß einer thatsächlich 

 vorhandenen objectiven Störung leugnen zu Gunsten der Annahme 

 eines durch Anamnese und Status nicht zu begründenden nervösen 

 Habitus, hieße etwas voraussetzen, was erst zu beweisen wäre. 



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