102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



den Impuls für die Centren ab, den N. hypogastricus zu „ent- 

 innerviren", d. h. den reflectorischen Sphincter-Tonus aufzuheben 

 (Rehfisch). Aus diesen physiologischen Verhältnissen, auf die 

 Herr College Thiemich merkwürdiger Weise keinen Wert legt, 

 während sie mir und auch Anderen zur Beurteilung pathologi- 

 scher Zustände von grundlegender Bedeutung zu sein scheinen, 

 folgt, daß auch bei der Enuresis die Action des Detrusors eine 

 primäre Rolle spielt und somit eine Hyperästhesie bezw. Hyper- 

 senbibilität der entsprechenden peripheren Nervenfasern das Bild 

 beherrscht. Diese Auffassung würde auch die therapeutischen 

 Erfolge erklären, die z. B. Perret und Davie mit dem Anti- 

 pyrin gehabt haben. Die günstige Wirkung des faradischen 

 Stroms bei Enuresis — auf welche übrigens schon längst von 

 Seelig, Müller, Köster u. A. hingewiesen ist — als wesent- 

 lichste Stütze seiner Behauptung, daß Enuresis immer auf allge- 

 meiner Hysterie beruhe, hinzustellen, dürfte dem Herrn Collegen 

 so viel Widerspruch eintragen, daß ich auf weitere Erörterungen 

 hierüber verzichten kann. 



Herr Loewenhardt: Ueber die Enuresis läßt sich so vieles 

 sagen, daß ich an den Herrn Vortragenden nur die eine Frage 

 richten möchte, ob er seinen Standpunkt thatsächlich auf alle 

 Fälle verallgemeinern will oder seine Worte nur dahin zu ver- 

 stehen sind, daß eine Anzahl von den Patienten, welche er gerade 

 gesehen hat, genannte Aetiologie darbieten. Andernfalls erscheint 

 es mir ganz unmöglich, mit einem Schlage die ätiologisch und 

 therapeutisch außerordentlich verschiedenen Gesichtspunkte außer 

 Acht zu lassen und einfach die Behauptung aufzustellen: „die 

 Affection gehöre in das Gebiet der Hysterie und sei hier einzu- 

 reihen". Selbst, wenn man für einen Teil der Enuresis - Fälle 

 einen neuropathischen Ursprung annimmt, käme auch dann nicht 

 nur die cerebrale Form, sondern die verschiedensten Abschnitte 

 des Nervensystems, z. B. auch rein spinale Momente in Betracht. 

 Mir sind aber auch Fälle bekannt, in denen sich die Enuresis 

 vom Kindesalter bis in spätere Jahre fortsetzte und die Leute 

 sich einer direct „plebejischen" Gesundheit erfreuten, auch beim 

 besten Willen keine Spur von Neuropathie festzulegen war. 



Jeder Fall von Enuresis will individuell betrachtet und auch 

 behandelt sein. 



Herr Thiemich: Schlußwort. Herabsetzung der Schlaftiefe 

 kann unmöglich die Entstehung einer Enuresis begünstigen. Die 

 Fälle von Ischuria paradoxa müssen von dem gewöhnlichen Bilde 

 der Enuresis abgetrennt werden. Daß von den Kindern mit 



