104 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zu stützen. Im Uebrigen zeigte sich äußerste Vorsicht in allen 

 Schlüssen bezüglich der Differential-Diagnose zwischen Aneurysma 

 und Mediastinaltumor notwendig. 



Zur Schätzung der gesamten Herzgröße waren bestimmte 

 Durchmesser zu fixiren, welche weder mit den üblichen Merklinien 

 am Thorax, noch mit den gebräuchlichen Percussionsgrenzen in 

 Beziehung zu setzen sind. Für diese Dimensionen wurden Normal- 

 zahlen gesunder Herzen teils aus Messungen an Leichenherzen 

 gewonnen, teils aus einer möglichst großen Anzahl gesunder 

 Ftöntgenherzfiguren. Erst aus der vereinigten Verwertung sämtlicher 

 Durchmesser ließ sich eine Grundlage für einen Schluß auf die 

 wahre Herzgröße schaffen, aber damit noch keine klinische Diagnose. 

 Die Herzgröße in toto ließ sich genau angeben. Eine Vergrößerung 

 nach rechts, von der Mittellinie senkrecht gemessen, war mit 

 Sicherheit auf eine Dilatation des rechten Herzens zu beziehen, 

 auch wenn diese nicht beträchtlich war. Eine Verbreiterung 

 nach links aber war nur bei sehr bedeutender Verschiebung der 

 linken Herzgrenze auf den linken Ventrikel zurückzuführen. Bei 

 nur mäßiger, linksseitiger Verbreiterung war eine Verschiebung 

 durch eine rechtsseitige Dilatation möglich. Bei jeder Verschiebung 

 war mit Sicherheit nur die Dilatation aus dem Röntgenbilde er- 

 wiesen, z. B. die rechtsseitige Dilatation bei ausgedehnter Lungen- 

 phthisis, wie überhaupt bei beginnenden Stauungen im venösen 

 Herzen. Zum Schluß werden die Herz Veränderungen nach 

 therapeutischen Maßnahmen, wie sie durch Röntgenstrahlen bisher 

 dargestellt wurden, kritisirt. Die beschriebenen Differenzen fallen 

 noch weit innerhalb der durch Atmung und Meteorismus bedingten, 

 individuellen und normalen Schwankungen der Herzgrenzen. In 

 pathologischen .Fällen ist die Herzmessung erleichtert. Zur Ent- 

 scheidung einzelner Fragen, z. B. des Cor mobile, reicht der 

 Meßtisch von Moritz nicht aus. Für diese Zwecke demonstrirt 

 der Vortragende eine eigene Versuchsanordnung. 

 Discussion. 



Herr Rosenfeld: Die Durchbildung der von mir schon 

 1896 angefangenen Herzmessungsmethode durch Moritz hat zu 

 einer sehr dankenswerten Genauigkeit geführt, von der die Klinik 

 Förderung erwarten kann. Einen Nachteil sehe ich darin, daß 

 der Pat. im Liegen untersucht werden muß. Dadurch werden 

 leicht die drei Lagevarietäten des Herzens, die am stehenden 

 Patienten leicht zu sehen sind, undeutlich. Es giebt außer dem 

 normalen Situs des Herzens zwei Abweichungen, die „um- 

 gefallenen" Herzen mit zu starker Annäherung an die Horizontale 



