106 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



des Thorax können bei einem einzigen Schattenbilde zu groben 

 Täuschungen führen. 



Herr Loewenhardt: Der moderne Ureterenkatheterismus. 



Der Ureterenkatheterismus hat eine derartige Bedeutung ge- 

 wonnen, da sich die Indicationen ungeahnt erweitert haben, daß 

 die Kenntnis von den technischen Vervollkommnungen auch 

 weitere Kreise interessiren dürften. 



Daß der Ureterenkatheterismus ursprünglich dazu diente, die 

 Functionen der Nieren einzeln festzustellen, ist Ihnen bekannt. 

 Das ist nun nicht so zu verstehen, daß man etwa auf die Quantität 

 oder das specifische Gewicht des einer Niere entnommenen Urins 

 großes Gewicht legen dürfte. Es fließt nämlich neben dem Katheter 

 Harn vorbei und die Menge, welche aufgefangen werden kann, 

 etwa 1 J 2 ccm pro Minute, ist gering. 5 — 8 Minuten reichen aber 

 aus, um über die Qualität des Harns einer Niere im Uebrigen 

 sicheren Aufschluß zu erhalten. Große Bedeutung hat der Ureteren- 

 katheterismus gewonnen bei Verletzungen des Ureters; besonders 

 zu empfehlen ist er vor Operationen prophylactisch, wo eine Ver- 

 letzung in Frage kommen kann. 



Irgend welche Hindernisse im Ureter werden festgestellt und 

 sind beseitigt worden. Man kann sowohl eine Strictur dilatiren 

 als ein Concrement mobilisiren und eventl. zerdrücken. Eiterungen 

 im Nierenbecken können mit Erfolg behandelt werden. 



Man muß mit den nicht gar zu seltenen Anomalien im Ver- 

 laufe des Ureters rechnen. 



Die Frage der Infection will im Einzelnen betrachtet werden, 

 hat sich aber bei nötigen Cautelen als nicht so schlimm erwiesen, 

 da die Traumen meist zu vermeiden sind. Durch Tabellen ist 

 nachgewiesen, daß in der kurzen Zeit des Gebrauches eine Täuschung 

 durch artificiellen Catarrh nicht eintritt. Sollte eine Blutung 

 bezüglich der Herkunft Zweifel erregen, wird ihre genuine Natur 

 ausgeschlossen, wenn bei weiterem Vorschieben der Harn klar 

 wird. 



Die Technik der Instrumente gestattet ohne Schwierigkeit 

 jetzt den Ureterenkatheterismus. Seit einigen Jahren besitzen 

 wir mehrere brauchbare Apparate. "Während man vorher Jahr- 

 zehnte lang mit allen möglichen unvollkommenen Hilfsmitteln Ver- 

 suche machte (Tuch mann, G. Simon, Silbermann, Pawlik), 

 welche zum Teil nur beim Weibe reussirten, liegen jetzt von 

 Nitze, Albarran und Casper Apparate vor, deren Handhabung 

 leicht ist. Man stellt jetzt die Anforderung der beweglichen 

 Krümmung und der Möglichkeit, den Katheter isolirt liegen zu 



