110 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



schieden überlegen und bei gewissen hartnäckigen Uterus- 

 blutungen namentlich im Klimakterium ganz besonders zu em- 

 pfehlen. 



Klinischer Abend vom 10. Mai 1901. 



Herr Asch: Ueber Tuben gravidität. 



Redner demonstrirt zwei gravide Tuben, die operativ, die 

 eine durch vordere vaginale, die andere durch abdominelle Coelio- 

 tomie von zwei Trauen gewonnen wurden, deren Anamnese charac- 

 teristisch zur Stellung der Diagnose war. Die eine Patientin 

 hatte zwei regelmäßige Entbindungen vor 3 und 1 Jahre durch- 

 gemacht, auch das letzte Wochenbett war fieberfrei und glatt 

 verlaufen; seitdem gesund und regelmäßg menstruirt, ohne gonor- 

 rhoische Infection. Letzte Menstruation am 13. XII. 1900. Dann 

 statt am 10. I. 1901 am 22. I. Blutung^ seitdem geringe, mäßige 

 blutige Abgänge und mäßige Schmerzen rechts. Am 15. II. fühlt 

 man neben dem kaum vergrößerten Uterus den mittleren Teil der 

 Tube etwa daumendick, im Peritonealraum wenig Flüssigkeit. 

 Colpotomia anterior. Entfernung der rechten Adnexe, teils wenig 

 flüssiges, teils geronnenes Blut in der Bauchhöhle, linke Adnexe 

 gesund. Glatte Heilung. 



Im Gegensatz hierzu war die andere Patientin zwei Jahre 

 steril verheiratet, nie gonorrhoisch inficirt, April 1900 wegen der 

 Sterilität bei reichlicher Anwesenheit von Spermatozoon beim 

 Manne und starker dysmenorrhoischer Beschwerden dilatirt und 

 ausgespült worden, dann regelmäßig und schmerzlos menstruirt 

 bis zum 26. XI ; darauf trat erst am 9. Januar 1901 Blutung 

 ein, die unter leichten, selten wiederholten Ohnmachtsanfällen bis 

 zum 3. II. andauerte. Bei der Untersuchung deutlicher Tuben- 

 tumor. Laparotomie. Entfernung dieser 13 cm langen, 6 cm 

 dicken graviden Tube. Die Frucht sitzt im mittleren und äußeren 

 Drittel; Fimbrienende eingeschnürt, aber offen. Die andere Tube, 

 etwa 16 cm lang, zeigt eine Einschnürung am Fimbrienende. 

 Spaltung derselben. Glatte Heilung. 



Herr Asch: Ueber Laparotomie ohne Narcose. 



Redner stellt zwei Frauen vor, an denen er ohne Narcose 

 schwere Ovariotomien ausgeführt hat. Die Eine kam in desolatem 

 Zustande, fiebernd, dyspnoisch, mit einem pneumonischen Herde 

 rechts unten in's Krankenhaus. Zwei Monate vorher war ihr 

 wegen eines Ovarialtumors die Operation angeraten worden. Vor 

 2—3 Wochen Erscheinungen von Stieltorsion. Der Tumor füllte 



