114 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gestellten Fall beabsichtigt, hat außerdem nur noch drei ent- 

 sprechende Beobachtungen in der Litteratur auffinden können. 



Ich will nur noch erwähnen, daß der heutige Kranke in der 

 Stellung und Functionsstörung seines verletzten Fußes sehr große 

 Aehnlichkeit zeigte mit einem anderen hier vor etwa zwei Jahren 

 vorgestellten, bei welchem anfangs ein Knöchelbruch angenommen 

 war und sich später bei genauerer Untersuchung und durch 

 Röntgenaufnahme, die ich Ihnen zum Vergleich noch herumgebe, 

 eine Subluxation des Talus herausstellte. In diesem Falle 

 konnte ich durch vollständige Exstirpation des Sprungbeins schließ- 

 lich eine gute Stellung und Function des Fußes erzielen. 



In den letzten Tagen hatte ich ferner Gelegenheit, für eine 

 Unfallversicherungsgesellschaft einen 30 Jahre alten Wirtschafts- 

 inspector zu untersuchen, welcher Anfang Februar d. J. durch 

 Sturz mit dem Pferde, wobei dieses auf seinen linken Fuß zu 

 liegen kam, sich eine Subluxation der ersten beiden Keil- 

 beine im Gelenk mit den entsprechenden Mittelfuß- 

 knochen fußrückenwärts zugezogen hatte. Der behandelnde 

 Arzt hatte diese Verschiebung erkannt und sie in Narkose zu 

 reponiren versucht. Das Röntgenbild, welches ich Ihnen herum- 

 gebe, zeigt noch deutlich das Vorstehen der Keilbeine vor den 

 Mittelfußknochen nach dem Fußrücken zu und Verödung der 

 Gelenkspalten durch Calluswucherung. Bei der Betastung fühlte 

 man deutlich eine Prominenz der Keilbeine nach dem Dorsum 

 und eine ebensolche, die auf Druck recht schmerzhaft war, nach 

 der Planta pedis entsprechend der Basis des ersten Mittelfuß- 

 knochens. Die Functionsstörung war eine auffallend geringe. 

 Es bestand mäßige Behinderung im Fußgelenk, stärkere Be- 

 schränkung der Supination, die bei passiver Steigerung schmerz- 

 haft war, Verminderung der Verschieblichkeit der Mittelfußknochen 

 gegen einander. Der Untersuchte hinkte nur sehr wenig mit dem 

 verletzten Fuß und wickelte ihn gut vom Boden ab. Er empfand 

 Schmerzen beim Gehen über Unebenheiten in der Fußsohle ent- 

 sprechend der dort prominirenden Basis des ersten Mittelfuß- 

 knochens und ermüdete noch leicht, konnte aber immerhin bis 

 1^2 Stunden hintereinander laufen. 



Die namentlich bei bestehender erheblicher Blutgeschwulst 

 oft recht schwierige Erkennung der Verschiebungen der Fußwurzel- 

 knochen wird jetzt durch die Röntgendurchleuchtung wesentlich 

 erleichtert, in vielen Fällen allein ermöglicht. Man sollte dieselbe 

 in irgend zweifelhaften Fällen möglichst zeitig anwenden, um 



