I. Abteilung. Medicinisclie Section. 115 



zur rechten Zeit noch erfolgreiche Repositionsversuche ausführen 

 zu können. 



Herr Domlbrowski stellt einen Fall von Tumor der linken 

 Lunge vor, der sowohl hinsichtlich des klinischen Verlaufes als 

 auch der Diagnose interessant ist. 



Die Anamnese der 50jährigen Frau ergiebt, daß dieselbe bis 

 zum Januar d. Js. nicht ernstlich krank gewesen sei. Damals 

 erkrankte sie mit Stechen in der linken Lunge, Hustenreiz, Aus- 

 wurf, Blutspeien. Da die Beschwerden nicht nachließen, außerdem 

 noch Atemnot hinzutrat, kam Pat. im Februar in's Hospital. Bei 

 ihrer Aufnahme hatte sie als Nebenbefund ein über den ganzen 

 Körper verbreitetes Erythema exsudativum multiforme, das nach 

 einigen Tagen wieder verschwand. 



Pat. ist eine mittelgroße, ziemlich kräftige, blasse Frau mit 

 gut entwickeltem Fettpolster. Der Thorax ist gut gebaut, bei 

 der Atmung bleibt die linke obere Hälfte gegenüber der rechten 

 deutlich zurück, die linke Fossa stipraclavicularis ist vorgetrieben, 

 die rechte eingezogen, die linke Mamma ist stärker als die rechte. 

 In beiden Achselhöhlen kleine, harte Drüsen. Bei der Percussion 

 hat man im Bereich der bald zu beschreibenden Dämpfung links 

 ein deutliches Resistenzgefühl. Die Dämpfung beginnt links oben 

 2 cm oberhalb der Clavicula, reicht 2 cm über dem linken Sternal- 

 rand nach rechts, geht nach abwärts direct in die Herzdämpfung 

 über. Ebenso geht sie im Bereich des linken Oberlappens nach 

 seitwärts in die Axilla und hinten bis zur Höhe des IV. Proc. 

 spin. dors. Ueber dem linken Unterlappen besteht voller Schall. 

 Im Bereich der eben angegebenen Dämpfung bestand anfangs 

 gar kein Atemgeräusch, jetzt sehr leises, kaum hörbares V.-A.; 

 über dem linken Unterlappen hört man V.-A. Die Herztöne sind 

 laut und rein, keine Geräusche; Puls regelmäßig und voll. Das 

 Sputum ist geballt, blutig tingirt — himbeergeleeartig — , enthält 

 neben zahlreichen Leukocyten runde, etwas größere Zellen, keine 

 Tuberkelbacillen , keine Kokken. Pat. steht infolge des starken 

 Hustenreizes dauernd unter Morphium. Differentialdiagnostisch 

 kommt bei diesem Befunde ein organisches Aneurysma und ein 

 Tumor der Lunge in Frage. Für ein Aneurysma bestehen jedoch 

 keine weiteren Anhaltspunkte, vor allem spricht auch die von 

 Herrn Collegen Ohr ig vorgenommene Röntgendurchleuchtung 

 dagegen. Dieselbe ergiebt nämlich einen auf den linken Ober- 

 lappen beschränkten Schatten, der mit dem Herzen nicht in Ver- 

 bindung steht. Von lufthaltigem 1 Gewebe ist nichts zu sehen. 

 Es kommt daher wohl nur ein Tumor in Frage, wobei freilich 



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