118 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Krause-Lappen herum, daß es auch bei diesem scheinbar so 

 günstigen therapeutischem Resultat leider nicht gelungen war, 

 alles krankhafte Gewebe zu entfernen und eine complette Heilung 

 herbeizuführen. — Weiterhin möchte ich mir erlauben, Ihnen 



2) diesen 58jährigen Mann vorzustellen, der Anfang April 

 dieses Jahres wegen einer Erfrierung beider Hände zu uns in 

 das Hospital herein kam. Die Erfrierung ist inzwischen so gut 

 wie erledigt. Nur die Ernährungsstörungen an den Nägeln der 

 rechten Hand, welche Sie hier beobachten, sind noch Reste davon. 

 Als Nebenbefund zeigten sich nun aber bei diesem Manne zwei 

 Herde von Hauttuberculose : dieser kleinere Herd etwas nach 

 hinten und unterhalb der rechten Achsel und dieser große Herd 

 am linken Knie. Interessant und characteristisch für die überaus 

 langsame Entwickelung dieses Leidens ist die ganz bestimmte 

 Angabe des Fat., er habe die Stelle am linken Knie — von der 

 Stelle an der rechten Achsel hatte er gar keine Kenntnis — schon 

 seit allerfrühster Kindheit. Beispielsweise sei dieselbe zu seiner 

 Militärzeit noch viel kleiner gewesen. Eine am 4. IV. vor- 

 genommene Injection von 1 mg Alttuberculin bestätigte die Dia- 

 gnose. Pat. reagirte auf dieselbe mit erhöhter Temperatur, mit 

 einem Liehen scrofulosorum über den ganzen Rumpf und mit 

 starker, entzündlicher Rötung und Schwellung um die beiden 

 Lupusherde, sowie um die Injectionsstelle herum. — Und schließ- 

 lich, m. H., möchte ich Ihnen 



3) noch diesen kleinen Patienten zeigen, welcher am 24. IV. 

 zu uns herein kam. Derselbe will früher niemals krank gewesen 

 sein und wies bei seiner Aufnahme in das Hospital denselben 

 Hautausschlag an sich auf, welchen Sie auch jetzt noch an ihm 

 beobachten, der seit December vorigen Jahres besteht und den 

 man bei oberflächlicher Betrachtung wohl für ein einfaches Eczema 

 seborrhoieum halten könnte. Indessen das Vorhandensein zahl- 

 reicher, kleiner Knötchen, die bei genauer Betrachtung leicht zu 

 erkennen sind, der ganze Habitus des Knaben und vor allem das 

 Vorhandensein einer beiderseitigen Spitzenaffection legten die 

 Vermutung nahe, daß es sich um einen mit einem seborrhoischen 

 Ekzem vergesellschafteten Liehen scrofulosorum handele. Die 

 Injection von 4 / 10 mg Alttuberculin hat diese Vermutung bestätigt : 

 dieselbe war freilich nicht von einer Allgemeinreaction gefolgt, 

 wohl aber trat prompt am folgenden Morgen, nachdem das Tuber- 

 culin am Abend zuvor applicirt war, eine starke, unzweifelhafte 

 Rötung des ganzen Exanthems und ein viel deutlicheres Hervor- 



