I. Abteilung. Medicinische Section. 129 



sehr wahrscheinlich ist, in deren Efflorescenzen sich Tuberkel- 

 bacillen selbst nicht finden. Obige Autoren nehmen an, daß 

 diese Krankheitsformen allein durch die auf dem Circulationswege 

 verschleppten Toxine der Tuberkelbacillen verursacht würden. 



Eine der Krankheitsformen , die hierher gerechnet wurde, 

 war der Liehen scrofulosorum. Wir fühlen uns berechtigt, 

 diese Affection auf Grund ihrer histologischen Structur, auf 

 Grund der positiven localen Reaction auf Alttuberculin , auf 

 Grund der positiven Bacillenbefunde Jakobi's und Wolfs als 

 wahre Hanttubereulose aufzufassen. In offenbar engem Zusammen- 

 hange mit dem Liehen scrof. steht die „Acne scrofulosorum" 

 einiger englischer Autoren. Es handelt sich bei dieser um vor- 

 nehmlich in der Glutaealgegend localisirte, etwa erbsengroße, 

 braunrote, derbe Knoten, die im Centrum eine kleine Pustel 

 tragen (Demonstration einer Moulage eines hierher gehörigen 

 Falles). 



Eine besondere Stellung nimmt die sog. „Folliclis" ein, der 

 „Lupus erythematosus disseminatus" Boeck's. Bei dieser 

 Affection, die fast stets bei sicher tuberculöscn Individuen vor- 

 kommt, handelt es sich um das Auftreten von hanfkorn- bis 

 linsengroßer cutaner und subcutaner Knötchen, die unter all- 

 mählicher geringer Größenzunahme allmählich an die Hautober- 

 fläche rücken und dort nach Bildung einer stecknadelkopfgroßen, 

 central gelegenen Pustel narbig abheilen. Die Affection befällt 

 mit Vorliebe den Rand der Ohrmuscheln, die Streckseite der 

 Hände und Arme (an letzteren vor allem den Ulnarrand und 

 die Ellenbogengegend) und die Vorderseite der Knie. Die 

 restirenden Narben an diesen Lieblingslocalisationen und die 

 oben erwähnte Entwicklung der Einzelefflorescenzen geben dem 

 Krankheitsbild ein außerordentlich characteristisch.es Gepräge. 



Als vereinzelt dastehend berichtet Philippson über einen 

 positiven Bacillenbefund und ein positives Impfresultat bei einem 

 hierher gehörigen Falle. 



Bezüglich der Pathogenese dieser Affection hat derselbe 

 Autor auf das primäre Entstehen von Thromben mit nachfolgender 

 Necrose aufmerksam gemacht. Auch unsere Befunde bestätigen 

 diese Mitteilung. 



Nach Vorzeigen einer Moulage von dieser „Folliclis" 

 demonstrirt Vortragender Präparate von Liehen und Acne scrofu- 

 losorum, ferner frische Folliclisefflorescenzen, die die primären 

 Thromben und die necrotischen sich daran anschließenden Vor- 

 gänge veranschaulichen. 



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