140 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



war es nicht möglich, zu einem befriedigenden Ende zu kommen. 

 Aus diesem Grunde entschloß ich mich manuell einzugehen, den 

 Zungengrund kräftig mit dem Finger herunterzudrücken, den 

 Kopf der Pat. zu gleicher Zeit nach unten zu neigen, und so 

 gelang es leicht, den Fremdkörper, nachdem der vordere Fixir- 

 punkt gelockert war, aus seiner Lage zu entwickeln. Er erwies 

 sich als eine Stecknadel von über 3y 2 cm Länge. 



Gestatten Sie mir dazu ein paar Bemerkungen über Toleranz 

 des Kehlkopfes gegen Fremkörper und das Localisatipns-Ver- 

 mögen in demselben. 



In den Kehlkopf gelangen Körper verschiedenster Größe: 

 eine Erbse so gut wie ein Gebiß oder eine Kinderlocomotive. 

 Die Toleranz ist individuell verschieden, sie hängt aber auch von 

 der Localisation des Gegenstandes im Larynx ab. Ravenal 1 ) be- 

 richtet von einer Nadel, die 33 Jahre im Kehlkopf verblieb. Die 

 sogen. Hustenpunkte des Kehlkopfes werden natürlich ganz be- 

 sonders ungünstige Localisationen abgeben. Nach den Versuchen 

 von Kohts, Nothnagel und Stoerk steht an erster Stelle die 

 Gegend zwischen den Aryknorpeln, nach Nothnagel auch der 

 innere Rand der Stimmbänder, die Schleimhaut unterhalb der 

 Glottis bis zur Cartilago cricoidea. Wie verschieden die Toleranz 

 der einzelnen Individuen gegen Einwirkungen von außen ist, 

 weiß jeder, der öfters Kehlköpfe zu touchiren in der Lage ist: 

 der eine verträgt den Eingriff beim ersten Male gut, der andere 

 muß erst Tage lang eingeübt werden. Energie thut in dieser 

 Beziehung außerordentlich viel: so habe ich in früherer Zeit ein- 

 mal einem jungen, in körperlicher Beziehung besonders energischen 

 Collegen eine an einem Faden befestigte Perle ohne Cocain in den 

 Kehlkopf einführen und sie instrumentell wieder entfernen können. 



Das Localisationsvermögen im Kehlkopf ist bei den meisten 

 Menschen auf niedrigster Stufe stehend, was bei dem Mangel 

 der Augencontrole und dem Fehlen einer angelernten Erfahrung 

 natürlich ist. Bei Sondirungsversuchen giebt eine große Anzahl 

 von Leuten durchaus verkehrte Auskunft über die Berührungs- 

 stelle, andere sind gerade noch im Stande, die größten Verhältnisse 

 von oben und unten, rechts und links zu unterscheiden. Ana- 

 tomische Kenntnisse erleichtern das Localisationsvermögen: so 

 konnte ein College ohne vorherige Selbstspiegelung bei einem 

 acuten Oedem des rechten Aryknorpels genau die Stelle bezeichnen, 

 die sich als afficirt erwies. Die größte Unterscheidungsgabe be- 



x ) Heymann's Handbuch der Kehlkopfkrankheiten. 



