156 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Jahren scharf formulirt hat, in den Organismus der Basedow- 

 Kranken wie ein Multiplicator eingeschaltet. Die Operation 

 wirkt dadurch, daß sie diesen Multiplicator ausschaltet resp. auf 

 ein unschädliches Maß reducirt. — Im Uebrigen unterscheidet 

 v. M. auch, wie andere Autoren, einen primären und einen secun- 

 dären Basedow. Als secundären bezeichnet er jene Fälle, bei 

 welchen sich zu einer schon bestehenden Struma erst später die 

 Basedow- Symptome hinzugesellen. Es kann sich dabei um die 

 verschiedenartigsten Formen von Struma, selbst um Kropfcysten, 

 handeln, die erst bei einer gewissen Volumenzunahme die Base - 

 dow' sehen Symptome auslösen; selbstverständlich muß hier eine 

 bis dahin latente Disposition der Kranken vorhanden gewesen 

 sein. Beim primären Basedow tritt die Vergrößerung der Schild- 

 drüse gleichzeitig mit den anderen Symptomen ein; in diesen 

 Fällen findet man immer dieselbe eigentümliche Form einer 

 derben, gleichmäßigen Hypertrophie der ganzen Drüse. 



Herr Tietze: Vorstellung eines Falles von Lues des Ober- 

 kiefers. 



M. H. ! Durch die Liebenswürdigkeit von Herrn Geheimrat 

 Käst bin ich in der Lage, Ihnen einen Fall von Lues des' Ober- 

 kiefers zu demonstriren, welcher in diagnostischer Beziehung 

 große Schwierigkeiten dargeboten hat. Der 15jährige Patient, 

 welcher bisher immer gesund gewesen war und angeblich aus 

 gesunder Familie stammt, wurde vor einigen Wochen dem 

 Fr an ekel 'sehen Hospitale mit der Diagnose retromaxillärer 

 Tumor behufs Operation überwiesen; und in der That, wenn Sie 

 die herum gereichte Photographie vom Tage der Aufnahme sich 

 ansehen, so werden Sie finden, daß dieselbe eigentlich alles 

 zeigt, was man sonst für die Diagnose einer derartigen Ge- 

 schwulst als characteristisch bezeichnet. Es fand sich eine starke 

 Protrusio bulbi auf der linken Seite, eine deutliche Anschwellung 

 vor dem Kiefergelenk unterhalb des Jochbogens, eine stark er- 

 schwerte Nasenatmung, und im Nasenrachenraum fühlte man 

 einen Tumor. Auffallend war allerdings, daß dieser letztere die 

 Schädelbasis frei ließ und vom Keilbeinflügel auszugehen schien. 

 Auffallend war ferner, daß die erschwerte Nasenatmung sicher 

 nicht auf einen hier befindlichen Tumor zurückzuführen war, 

 sondern augenscheinlich nur von einer starken Schwellung und 

 Auflockerung der Schleimhaut herrührte. Vielleicht wäre der 

 Kranke aber seinem Schicksal, operirt zu werden, nicht ent- 

 gangen, wenn sich nicht unter dem linken Auge auf der Wange 

 ein langgestrecktes, halbmondförmiges, quergestelltes Geschwür 



