I. Abteilung. Medicimscke Section. 157 



befunden hätte, das mit seinem tiefen Grunde, seiner scharfen 

 Begrenzung und seinen wallartig aufgeworfenen Rändern alle 

 characteristischen Merkmale eines luetischen Geschwürs darge- 

 boten hätte. Es wurde aus diesem Grunde die ursprüngliche 

 Diagnose fallen gelassen und eine luetische Periostitis diagnosticirt. 

 Die Anamnese blieb allerdings auch bei nochmaliger Nachforschung 

 völlig negativ, wenn es auch bemerkenswert war, daß die An- 

 schwellung sehr allmählich im Laufe von zwei Jahren entstanden 

 sein sollte. Die Untersuchung des Körpers auf Zeichen von Lues 

 blieb ebenfalls ergebnislos. In Bezug auf den localen Status ist 

 noch nachzutragen, daß der Alveolarrand des Kiefers vollkommen 

 von einer Erkrankung frei war, ebenso wurde am harten Gaumen 

 zunächst nichts Characteristisches bemerkt. Die Bewegungen des 

 Bulbus waren nach allen Richtungen hin stark beschränkt, es 

 bestand eine Atrophia n. optici. Pat. hatte nur noch sehr schwache 

 Lichtempfindung. Pat. wurde antiluetisch behandelt mit dem Er- 

 folge, daß nach achttägiger Kur ein Durchbruch dicht hinter den 

 oberen Schneidezähnen erfolgte und hier ein Sequester entfernt 

 werden konnte, der alle Merkmale eines syphilitischen trug. Die 

 Kieferschwellung bei dem Pat. ging rapide zurück, das Geschwür 

 heilte innerhalb von wenigen Tagen. Die Schwellung unterhalb 

 des Jochbogens entpuppte sich allmählich als Lymphdrüse. Jetzt 

 ist der Pat. nahezu geheilt und das ursprüngliche Bild ist nur 

 noch andeutungsweise zu erkennen. Die Behandlung ist aber 

 noch nicht abgeschlossen. 



Ich will nur noch kurz erwähnen, daß eine derartige Form 

 von Kieferlues sehr selten ist, wenn sie auch schon gelegentlich 

 beobachtet wurde. So hat meines Wissens Lindner vor mehreren 

 Jahren auf dem Chirurgencongreß über einen ähnlichen Fall be- 

 richtet. Es wurde ein Kiefersarcom diagnosticirt und die Resec- 

 tion des Kiefers vorgeschlagen. Pat. entzog sich der Behand- 

 lung und wurde von einem Kurpfuscher mit Jodkali geheilt. Man 

 darf aus diesen Vorkommnissen natürlich nicht einen falschen 

 Schluß ziehen und sich bei wirklichen Kiefersarkomen mit un- 

 zweckmäßig ausgeführter und lange fortgesetzter Jodkalibehand- 

 lung aufhalten. 



Herr Rausch demonstrirt 2 Magenpräparat© eines Falles 

 von Pylorusresection (Carcinom) aus der Mikulicz 'sehen Klinik. 



Das erste Präparat wurde gewonnen bei der Operation der 

 Patientin im September 1897; es wurde wegen Carcinoms die 

 circuläre Resection ausgeführt, die Vereinigung nach der I. Bill- 



