I. Abteilung. Medicinische Section. 161 



jicirt, sicher tötlich wirkte. Injicirte er das gleiche Quantum in 

 eine durch Constriction local anämisirte Extremität und ließ er 

 die Constriction dann noch eine halbe Stunde liegen, so traten 

 ganz geringe, nach einstündigem Liegenlassen des Schlauches 

 gar keine Vergiftungserscheinungen ein. 



Diese Thatsache ist, wenn sie auch für den Menschen gilt, 

 von großer Wichtigkeit für die Extremitäten- Chirurgie. Wenn 

 Manz gezeigt hat, daß man die Ob er st 'sehe Anaesthesirung 

 nicht nur für die Finger, sondern auch für höher gelegene Ab- 

 schnitte der Gliedmaßen verwenden kann, so hat — in der 

 Breslauer Klinik wenigstens — das Verfahren oft im Stich ge- 

 lassen, offenbar weil die Cocainmengen, welche man anzuwenden 

 wagte, nicht genügten, um sämtliche sensible Nerven eines dickeren 

 Extremitätenquerschnitts hinreichend zu umspülen. Die Möglich- 

 keit, die Dosis erheblich zu vergrößern, wird daher die Brauch- 

 barkeit des Ob er st 'sehen Verfahrens sehr erhöhen. Das Gleiche 

 gilt von der Hackenbruch'schen regionären Anästhesie. 



Der Breslauer Klinik stehen über die Frage der Entgiftung 

 des Cocains im menschlichen Körper nicht große aber immerhin 

 bemerkenswerte Erfahrungen zu Gebote. So war es dem Vor- 

 tragenden schon immer aufgefallen, daß bei Anwendung des 

 Oberst'schen Verfahrens, auch wenn scheinbar etwas bedenk- 

 liche Cocainquanten angewandt waren, nie die geringsten Ver- 

 giftungssymptome eingetreten sind. Neuerdings wurden in zwei 

 Fällen je 0,0B eingespritzt und reactionslos vertragen. Deswegen 

 konnte Herr Geheimrat v. Mikulicz es wagen, bei dem einen 

 von ihnen — es handelte sich um eine doppelseitige Dupuytren- 

 sche Contractur — für die Operation an der zweiten Hand 0,1 

 anzuwenden, die ebenfalls nicht die geringsten Vergiftungs- 

 erscheinungen hervorriefen. Es handelte sich hier um einen 

 Collegen, der sich genau beobachtete und in Kenntnis der typischen 

 Cocainwirkung auch die geringsten Symptome sicher nicht über- 

 sehen hätte. Die Gummibinde blieb in allen Fällen ca. 1 / 2 Stunde 

 liegen. 



Herr Käst demonstrirt eine Anzahl Pat. mit „Flint'schen" 

 Geräuschen an den Aortenklappen und bespricht kurz den dia- 

 gnostischen Wert derselben. 



Herr Fromherz: M. H.! Der echte arterielle Eeüwalpuls 

 ist bei organischen Herzfehlern bis jetzt nur bei A orten - 

 insufficienz beobachtet worden. In den letzten Monaten sind 

 eine Reihe von Herzkranken in unserer Poliklinik und Klinik 

 zur Beobachtung gelangt, bei welchen ein ausgesprochener 



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