lßÖ Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



arterieller Retinalpuls vorlag, während eine Aorteninsufficienz mit 

 Sicherheit ausgeschlossen werden konnte. Drei dieser Patienten 

 legen die Annahme eines Herzfehlers (Persistenz des Ductus 

 arteriosus Botalli?) nahe. 



Ein vierter Fall hat dadurch ein hohes Interesse, daß der 

 Retinalpuls einseitig besteht; hier handelt es sich mit Sicherheit 

 um ein Aneurysma des Aortenbogens. 



Die Augenbefunde, um die es sich handelt, sind von Herrn 

 Dr. Heine und Herrn Geheimrat Uthoff festgestellt worden. 

 Das Interesse liegt, so viel ich sehe, daran, daß sie dazu auf- 

 fordern, nicht nur bei Fällen von Aorteninsufficienz, sondern auch 

 bei allen anderen organischen Circulationsstörungen, vor allem 

 im Bereich der großen Gefäße, auf arteriellen Retinalpuls zu 

 achten. 



Pur die Erklärung des Pulses in unseren Fällen ist vielleicht 

 von Wert eine Beobachtung, die bei dem Aneurysmakranken 

 wiederholt von Herrn Dr. Heine und mir festgestellt wurde, das 

 ist das congruente Verhalten des Radialpulses der rechten Seite 

 mit dem Netzhautpulse des linken Auges. 



Es läßt sich feststellen, daß in regelmäßigen Zeitintervallen 

 der rechte Radialpuls für einige Secunden kleiner wird, in dieser 

 Zeit sistirt der Netzhautpuls links, um sofort mit dem Wieder- 

 erscheinen des hohen rechtsseitigen Radialpulses wieder aufzu- 

 treten. Dies weist wohi darauf hin, daß die Circulationsstörung, 

 die hier vorliegt, rhythmische Veränderungen erreicht, vielleicht 

 mit dem Füllungsgrade des Aneurysmasackes in Beziehung steht. 



Bei den congenitalen Herzfehlern ist die Deutung dieser Er- 

 scheinung viel schwieriger, schon deswegen, weil die Diagnose, 

 wenigstens nach der positiven Seite hin, unsicher ist. 



Es wird also von weiteren Beobachtungen abhängen (besonders 

 vollkommen wären natürlich solche mit anatomischen Befunden 

 zu entscheiden), ob auch hier die Annahme zutrifft, daß ein 

 rhythmischer Rückfluß des Blutes nach einem pathologischen 

 Abzugsquell (beim persistirenden Ductus arteriös. Botall. käme 

 die weite Art. pulmonalis in Betracht) der Netzhautpulsation zu 

 Grunde liegt; auf alle Fälle halte ich die von uns erhobenen 

 Befunde für neu und interessant genug, um sie hier mitzuteilen 

 und Ihnen Gelegenheit zu geben, einzelne der Fälle, um die es 

 sich handelt, anzusehen. (Eine ausführliche Mitteilung soll ander- 

 weit erfolgen.) 



