I. Abteilung. Medicinische Section. 163 



Herr Weber: Pulsirende Tonsillen. Der Vortr. zeigt einen 

 Fall von compensirter hochgradiger Aorteninsufficienz bei 

 einem jungen Manne, der eine ausgesprochene, der Herzsystole 

 synchrone Pulsation der Tonsillen und des weichen 

 Grau mens aufweist. Hinsichtlich des Entstehungsmodus dieser 

 Erscheinung nimmt er mit Fried r. Müller, welcher das Phä- 

 nomen zuerst beschrieben hat, an, daß neben der fortgepflanzten 

 verstärkten pulsatorischen Erschütterung der Carotiden und ihrer 

 Aeste eine durch vermehrten schnellen systolischen Blutzufluß 

 und jähen diastolischen Abfluß bedingte Volumschwankung der 

 in Frage stehenden Organe ursächlich in Betracht kommt. Als 

 Vorbedingung wird gute Compensation durch ein muskelkräftiges 

 Herz gefordert. In Bezug auf die Häufigkeit der Gaumen- 

 pulsation kommt der Vortr. auf Grund der verhältnismäßig spär- 

 lichen Mitteilungen in der Litteratur und eigener Untersuchung 

 einer Anzahl von Kranken mit compensirter Aorteninsufficienz 

 zu dem von der Annahme Fried r. Müller's abweichenden 

 Ergebnis, daß es sich um eine verhältnismäßig seltene Erscheinung 

 handelt. 



Herr Käst: Ein Fall von Marie'scher Krankheit. (Osteo- 

 arthropathie hypertrophiante pneumique.) 



Der Arbeiter R. Ph. leidet seit 1888 an einer ganz allmählich 

 schlimmer werdenden Verdickung der Hände und Füße; seit 

 einigen Monaten Stechen in der linken Seite. — Keine Deformität 

 des Schädels. Stark ausgebildete Trommelschlägelfinger 

 mit krallenartig gebogenen Nägeln. Verdickungen der Finger- 

 gelenke und der Handgelenke. Die Hand an sich nimmt an der 

 Vergrößerung keinen Teil. An den Beinen Verdickung der Fuß- 

 und Kniegelenke, kolbige Auftreibung der Endphalangen und 

 starke Krümmung der hypertrophirten Nägel. Im Röntgenbilde 

 (Dr. Krause) findet sich eine Periostitis an den verdickten Stellen 

 und ein auffallend deutliches Hervortreten der Epiphysenlinie. 

 Am übrigen Skelette keine Veränderungen. Auf den Lungen 

 findet sich im linken Unterlappen eine chronische Pneumonie 

 mit Dämpfung, Bronchialatmen, Hasseln und verstärktem Stimm - 

 fremitus. 



Die Veränderungen an den Extremitäten, die sich auf die 

 Gelenke und die Endphalangen beschränken, ohne die Gliedmaßen 

 in toto zu vergrößern, entsprechen genau dem von Marie im 

 Jahre 1890 festgestellten Krankheitsbilde der Osteoarthropathie. 

 Das Zusammentreffen der Skelettveränderungen mit der chroni- 

 schen Lungenaffection spricht für die Auffassung Marie's 



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