166 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gingen nicht mehr ab. Bei der Aufnahme hatte Patient eine 

 Temperatur von 38,5, frequenten, elenden Puls, er war bedeutend 

 cyanotisch, es bestand eine irreponible Netzhernie (rechtsseitiger 

 Leistenbruch) und die rechte Bauchseite wurde scheinbar von 

 einem mächtigen Exsudat eingenommen, das bis zur Leber reichte. 

 Zeichen einer allgemeinen Peritonitis waren noch nicht vorhanden. 

 Eine bestimmte Diagnose wurde nicht gestellt, doch wurde die 

 Hernie als Ausgangspunkt der Affection angesehen. Bei der 

 Herniotomie kam sofort blaurotes Netz zum Vorschein und es 

 wurde jetzt eine Netztorsion angenommen. Dementsprechend 

 wurde der Schnitt nach oben verlängert und auf diese Weise das 

 hier vorliegende Präparat entwickelt. Es war das ganze Netz, 

 welches mehrfach wie ein ausgewundenes Wäschestück zusammen- 

 gedreht ist und an einem ganz dünnen Stiele hing. Es war ganz 

 blaurot verfärbt, stark succulent und nicht aufzufalten. In der 

 Nachbarschaft hatten sich überall peritonitische Verklebungen ge- 

 bildet, so daß die freie Bauchhöhle nur an einer ganz kleinen 

 Stelle eröffnet wurde. Die Heilung erfolgte ohne Zwischenfall. 

 Auch das zweite Präparat verdient ein gewisses Interesse, 

 da es trotz seiner scheinbaren Harmlosigkeit doch recht schwere 

 Störung verursacht hatte. Es ist ein kleinapfelgroßer Darm- 

 polyp an einem langen Schleimhautstiele, welcher bei 

 einer etwa 40jährigen Frau eine Darminvagination hervor- 

 gerufen hatte. Die Erscheinungen bestanden seit 3 / 4 Jahren in 

 wechselnder Heftigkeit, offenbar ist die Invagination mehrmals 

 spontan gelöst worden, denn der wurstförmige Tumor, den man 

 im Abdomen der Pat. deutlich fühlen konnte, verschwand mehr- 

 mals unter unseren eigenen Händen. Vielleicht war allerdings das, 

 was man als diesen variablen Tumor fühlte, öfters nur das Product 

 der localen Darmsteifung. Jedenfalls wurde bei der Operation 

 eine Dünndarminvagination von ca. 1 / 2 m Länge gefunden, die 

 ziemlich frisch sein mußte, da peritonitische Verklebungen fehlten. 

 Dementsprechend gelang auch die Lösung derselben sehr leicht. 

 An der Spitze wurde dieser Tumor gefunden, den ich als Ursache 

 der Invagination anspreche. Es gelang, denselben nach Eröffnung 

 des Darmes ohne Darmresection zu entfernen. Die Bauchhöhle 

 wurde vollkommen geschlossen. Es wäre richtiger gewesen, die 

 Scheide der Invagination, das Intussuscipiens durch eine Entero- 

 anastomose zu umgehen, denn es stellten sich in den nächsten 

 Tagen schwere Störungen der Darmpassage ein, welche erst nach 

 Verabfolgung einer Dosis Ricinusöl verschwanden. Ich stelle mir 



