I. Abteilung. Medicinische Section. 197 



Als hypertrophisch kurzweg wird die Blase in vier Fällen 

 geschildert, bei Männern im Alter von 34 — 64 Jahren; zweimal 

 fanden sich Ureteren und Nierenbecken stark erweitert. 



Genauere Angaben finden sich in drei Fällen bei Männern 

 von 37 — 42 Jahren; es springen sehr deutliche, netzförmige 

 Trabekel in das Innere der stark erweiterten Blase hervor. In 

 einem Falle wird die Musculatur als mächtig verdickt bezeichnet. 

 Auch sind hier die Ureteren fingerdick erweitert. In allen Fällen 

 ist weder eine Strictur, noch Prostatahypertrophie, noch sonst 

 ein mechanisches Abflußhindernis für den Urin vorhanden. Die 

 Krankengeschichten der Patienten habe ich, soweit sie noch vor- 

 handen waren, mit gütiger Erlaubnis der Herren Prof. Buchwald 

 und Cl.-R. Käst, denen ich hierfür ergebenst danke, einsehen dürfen. 



Interessant ist die Angabe über den Patienten Kiel mann, 

 dessen Blasenmusculatur bei der Section sich als balkenförmig 

 und stark hypertrophisch erwies: Patient merkt die Füllung der 

 Blase nicht und entleert den Urin wiederholt unwillkürlich. Nur 

 wenn er seine ganze Aufmerksamkeit auf den Urinact lenkt, kann 

 er spontan uriniren. Nachts läßt er Urin stets unter sich. 



In den anderen Fällen besteht, so weit sich Angaben finden, 

 Retention, die regelmässigen Katheterismus erfordert; wird aus 

 irgend einem Grunde nicht katheterisirt , so füllt sich die Blase 

 extrem, es kommt zur Ischuria paradoxa. Wird regelmäßig 

 katheterisirt, so wird doch öfters in der Zwischenzeit der Urin 

 unfreiwillig in's Bett entleert. 



Ich werde später auf diese Angaben zurückkommen. Als 

 ich unter den Sectionsprotocollen Beschreibungen tabischer Blasen 

 suchte, fand ich einige Blasenbefunde von Patienten, die an 

 andern Rückenmai-ksaffectionen gestorben waren. In drei Fällen 

 handelte es sich um Rückenmarksverletzungen bei Männern im 

 Alter von 25 — 33 Jahren; einmal um ein Psammom der Dura 

 mater im oberen Teil des Lendenmarks bei einer Frau; einmal 

 um Syringomyelie. 



In allen Fällen erwies sich die Musculatur der Blase als 

 stark hypertrophisch, trabeculär verdickt. In allen Fällen fehlten 

 noch Abflußhindernisse, die die Hypertrophie hätten hervorrufen 

 können, vollständig. 



Besonders interessant erscheint mir die Krankengeschichte 

 eines Mannes, der in der chirurgischen Klinik gestorben ist. 

 Herrn Geh. Rat von Mikulicz bin ich für gütige Ueberlassung 

 dieser Krankengeschichte zu großem Danke verpflichtet. 



Ein junger Mann zog sich durch Sturz vom Wagen eine 



