198 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Luxation des IV. und V. Halswirbels zu. Sofort völlige Para- 

 plegie der Beine, Parese der oberen Extremitäten. Völlige Re- 

 tentio urinae, die auf Detrusorlährnung bezogen wird. 



Bei der 30 Tage nach dem Unfall vorgenommenen Section 

 erwiesen sich Blase, Ureteren, Nierenbecken und Kelche als stark 

 erweitert. Neben und trotz der enormen Zunahme des Blasen- 

 kalibers besteht eine beträchtliche Verdickung der Wand. Die 

 einzelnen Muskelbündel fühlen sich fest an. Keine Strictur, keine 

 Prostatahypertrophie. 



Im zweiten Falle handelte es sich um einen Bruch des 

 XII. Brustwirbels. Es fand sich eine Trabekelblase und Er- 

 weiterung der Ureteren. 



Im dritten lag eine Myelitis nach Rückenmarks Verletzung vor; 

 hauptsächlich die Hinterstränge waren erweicht. Dabei bestand 

 Hypertrophie der Blasenmusculatur. 



Die Frau mit dem Psammom hatte eine Erweiterung der Blase 

 und der Ureteren. In der Blase deutlich hervortretende, longi- 

 tudinal nach dem Orificium zu convergirende Muskeltrabekel. Sie 

 hatte die Erscheinungen einer atonischen Blasenlähmung geboten, 

 dabei Paraplegie beider Beine, Steigerung der Reflexe. 



Allen Fällen gemeinsam ist die Hypertrophie des Betrusor. 

 Welcher Art ist diese nun? 



Mikroskopische Untersuchungen, welche diese Frage ja un- 

 zweideutig entscheiden würden, konnten bei den oft viele Jahre 

 zurückliegenden Fällen natürlich nicht angestellt werden. 



Ich glaube aber doch behaupten zu dürfen: Entweder es 

 handelte sich um eine echte Muskelhypertrophie, oder die Blasen- 

 wand war infolge interstitieller Bindegewebswucherung hyper- 

 trophisch geworden, Bindegewebswucherungen, die durch die allen 

 Fällen gemeinsame Cystitis hervorgerufen waren. 



Daß chronische Cystitis zur Hypertrophie der Blasenwand 

 führen kann, ist bekannt. Es kann sich aber dann meiner Ansicht 

 nach immer nur um eine allgemeine, diffuse Verdickung der ganzen 

 Blasenwand handeln. Daß allein die Muscularis und besonders 

 wieder die einzelnen Trabekel infolge interstitieller Bindegewebs- 

 wucherung an Kaliber zunehmen und sich von der übrigen Blasen- 

 wand abheben sollten, kann ich nicht annehmen. 



Auch war ja in dem Falle in der Nitze'schen Poliklinik 

 keine Spur einer Cystitis vorhanden und dennoch eine mächtige 

 trabeculäre Hypertrophie der Muscularis nachweisbar. 



Ich glaube daher nicht mit Unrecht als Resultat meiner bis- 

 herigen Ausführungen folgende Thatsache hinstellen zu dürfen: 



