I. Abteilung. Medicinische Sectiou. 199 



Bei einer Anzahl von Personen, die infolge spinaler Er- 

 krankung an Störungen der willkürlichen Harnentleerung gelitten 

 hatten, Störungen, die gemeinhin als Blasenlähnmng bezeichnet 

 werden, fanden sich bei der Sectiou eine echte Hypertrophie der 

 Detrusormusculatur, ohne daß mechanische Abflußhindernisse für 

 den Urin bestanden hätten. 



Diese Thatsache erscheint mir deswegen nicht uninteressant, 

 weil sie in mehreren Lehrbüchern der pathologischen Anatomie 

 nicht erwähnt ist, sondern weil sich das Gegenteil daselbst be- 

 hauptet findet. 



So schreiben Kaufmann, Birch-Hirschfeld, Klebs, daß 

 bei Blasenparalyse infolge spinaler Lähmung Atrophie der Wand, 

 besonders der Muscularis bestehe. 



Im Gegensatz hierzu erwähnt Orth das Vorkommen einer 

 Hypertrophie derBlasenmusculatur bei Rückenmarkserkrankungen ; 

 Ehrlich undBrieger haben bei Kaninchen, deren Lendenmark- 

 grau sie zerstört hatten, schon vom vierten Tage nach der Ver- 

 letzung eine exquisite Hypertrophie des Detrusor entstehen sehen. 

 Auch Posner erwähnt ganz kurz das Vorkommen von Blasen- 

 muskel-Hypertrophie bei centraler Lähmung. 



Aber diese Autoren, die den Zustand kennen, sind wieder 

 untereinander aneinig in der Erklärung seiner Ursachen. 



Orth äußert sich unbestimmt und fragt, ob man vielleicht 

 trophische Einflüsse hier anzunehmen habe. Ehrlich und Brieger 

 glauben an einen nutritiven Beiz; durch Dehnung der Blasenwand 

 entstünde eine Abnahme der Gewebswiderstände in ihrem Innern, 

 infolgedessen entwickele sich eine Vacatwucherung des Muscularis. 



Posner spricht von Arbeitshypertrophie, löst dabei aber 

 nicht den meiner Ansicht nach bestehenden Widerspruch, wie 

 denn eine central gelähmte Blase noch arbeiten könne. 



Die Ursache für die Verschiedenartigkeit dieser Erklärungen 

 liegt meiner Ansicht nach darin, daß man wenig Sicheres weiß 

 über die Abhängigkeit der Blasenfun ction von den nervösen 

 Centren im Rückenmark und im Gehirn. 



Ausführlich gehe ich auf die hier in Betracht kommenden 

 Fragen und auf die Litteratur in einer Publication ein, die im 

 „Centralblatt für die Krankheiten der Harn- und Sexualorgane" 

 erscheinen soll; hier will ich nur das Wichtigste kurz hervor- 

 heben. 



Viele Forscher halten die Functionsfähigkeit der Blase für 

 völlig abhängig von den nervösen Centren. 



So sind Orth, Ehrlich und Brieger z. B. weit davon 



