206 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bd. 161, S. 529 ff.) entgegentritt. Ebenso strittig ist die Auf- 

 fassung von dem Einfluß des Gehirns auf die Blase. Hirt hat 

 davon gesprochen, daß allein die Erschlaffung, die Desinnervirung 

 des Sphincters vom Willen abhängig sei; demgegenüber möchte 

 ich darauf hinweisen, daß wir auch die Contraction des Detrusors 

 in gewissem Sinne beherrschen können, weil ja eine Unter- 

 brechung der schon begonnenen Harnentleerung durch unsern 

 Willen möglich ist. Jedenfalls müssen wir, außer den Centren 

 im Rückenmark, noch automatische Centren in der Blase (weil 

 auch nach beiderseitiger Durchschneidung des N. erigens und 

 hypogastricus bei Hunden Miction stattfindet) und weiterhin 

 motorische Centren im Gehirn annehmen, wofür ü. a. auch 

 Eichhorst und Sherrington nach Experimenten an Affen ein- 

 treten. Und so kommen denn auch Blasenlähmungserscheinungen 

 nicht blos bei Erkrankungen und Verletzungen des Bückenmarks, 

 sondern auch als Folge rein cerebraler Erkrankungen vor und 

 sind u. a. von Schlesinger (s. Discuss. d. K. K. Ges. d. Aerzte 

 in Wien, Nov. 1896, Berl. kl. W., No. 48), von Cziiharz und 

 Marburg (Wien. kl. Rundsch., 1900, No. 47) beobachtet. Frei- 

 lich handelte es sich bei diesen mehr um plötzlich einsetzende 

 Zustände, und vor allem ist das von Hirt hier mit Recht hervor- 

 gehobene cystoskopische Bild der trabeculären Hypertrophie, wie 

 es bei Tabes und Paralyse häufiger vorkommt, als man gemeinhin 

 annimmt, dort nicht gefunden worden. — Erwähnt sei noch, daß 

 die bereits genannten Ernährungsstörungen der Blase bei Tabes 

 und Paralyse auch ihre Bestätigung in Präparaten finden, die 

 Stolper 1898 in unserer Gesellschaft demonstrirt hat, in welchen 

 nach schweren Verletzungen des Rückenmarks Nieren und Blase 

 eine ausgesprochene Tendenz zur Necrose aufwiesen. Warum 

 gerade in einigen Fasergruppen atrophische Processe und Necrose 

 auftreten, in andern aber ausbleiben und sogar Hypertrophie sich 

 entwickelt, das dürfte nach unsern jetzigen Kenntnissen nicht zu 

 entscheiden sein, aber die Thatsache als solche ist wohl bedeutsam 

 und unter Umständen diagnostisch wertvoll. 



Herr Loewealiardt: Blasenstörungen als Vorläufer der Tabes 

 kommen unter Diagnosen wie Strictur etc. öfters zuerst zum 

 Urologen. Ich möchte darauf aufmerksam machen, daß man hin 

 und wieder zuerst auch nur in der sensiblen Sphäre Veränderungen 

 sehen kann, welche nicht nur anästhetische zu sein brauchen, 

 sondern ebenso wie in anderen Körperregionen Erhöhungen der 

 Empfindlichkeit zeigen können. Es giebt sogar directe „Crises 

 vesicales" ; in solchen Fällen kann der Uriniract erheblich häufiger 



