I. Abteilung'. Medicinische Section. 209 



„in einer großen Anzahl von Fällen die Puerperalfieberkeime 

 an der Kreißenden zu suchen haben". Der Grundfehler dieser 

 Folgerung scheint mir darin zu liegen, daß jede fieberhafte Tempe- 

 ratur-Steigerung im Wochenbette von Stich er als „Wochenbett- 

 fieber" gerechnet worden ist. Harmlose Resorptionsfieber und 

 septische Erkrankungen können aber ätiologisch nicht zusammen- 

 gefaßt werden. Die letzteren, als das eigentliche Wochenbett- 

 fieber, werden aller Erfahrung nach durch hochgezüchtete, voll- 

 virulente Keime veranlaßt, die von außen in die Geburtswege 

 eingeführt werden, und zwar in den meisten Fällen durch die 

 Hand. Wie ließe sich anders die Thatsache erklären, daß das 

 Wochenbettfieber vor der Einführung der Händedesinfection vor- 

 wiegend als eine Krankheit der Gebäranstalten und geburts- 

 hilflichen Kliniken gelten konnte, als eine Hospitalkrankheit, die 

 in der Privatpraxis außerordentlich viel seltener zur Beobachtung 

 kam, einzelne der Anstalten aber zu reinen Mördergruben machte ! 

 Und in der Privatpraxis unserer Hebammen sehen wir, daß eine 

 erhebliche Anzahl von ihnen niemals einen Fall von Puerperal- 

 fieber gehabt hat, andere hatten seltene und vereinzelte Fälle, 

 die zum Teil auch leichter verliefen, während bei bestimmten 

 Hebammen diese Krankheit häufiger und wiederholt in Gruppen 

 bis zu sechs aufeinanderfolgenden Fällen vorgekommen ist. Seit 

 dem Jahre 1875 betrug die jährliche Zahl der Todesfälle an 

 Wochenbettfieber in Breslau nach den ärztlichen Totenscheinen 

 11 — 31, d. i. 1—2 pro Mille der Entbindungen. Die Zahl der 

 polizeilich gemeldeten Erkrankungen war etwa doppelt so groß. 

 Indessen habe ich für das Jahr 1884 nach der Methode der In- 

 dividual-Statistik, durch Vergleichen sämtlicher Geburtsmeldungen 

 mit den Todesmeldungen bei weiblichen Personen von 15 bis 

 50 Jahren , und nachherigen Umfrage bei den Collegen in allen 

 zweifelhaften Fällen feststellen können, daß nicht 16, wie die 

 officielle Statistik ergab, sondern 35 Fälle von tötlichem Wochenbett- 

 fieber sich ereignet hatten. Und ferner haben wir vor kürzerer 

 Zeit bei einer Hebamme durch persönliche Nachfragen gefunden, 

 daß nicht nur drei, wie sie gemeldet hatte, sondern sechs inner- 

 halb zweier Wochen von ihr Entbundene an schwererem Puerperal- 

 fieber erkrankt waren. Die Zahl der Wochenbettfieberfälle ist 

 daher sicherlich eine größere, als die officielle Statistik sie meldet. 

 Seit 25 Jahren (die Statistik der vorhergehenden Zeit ist nicht 

 vergleichbar) ist eine Besserung nicht bei uns eingetreten; im 

 Jahre 1899 hatten wir noch eine Mortalität von 2,10 pro Mille 

 und im Jahre 1900 von 1,5 pro Mille. Wir haben somit noch 



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