210 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



allen Grund, scharfe Controle zu üben; und. daher ist es bedenklich, 

 wenn der Factor, auf den wir Einfluß haben, nämlich die Hände- 

 desinfection, entlastet wird. 



Herr Küstner: Ich glaube, dai.> die Prämisse, welche dem 

 von Jacobi vertretenen Standpunkte zu Grunde liegt, durch 

 die an meiner Klinik angestellten und von Sticher bearbeiteten 

 Untersuchungen im Sinne der von Sticher aufgestellten These 

 eine Beeinflussung erfahren muß, die Prämisse, daß die schweren 

 Formen von Wundinfection bei der Geburt durch Hände oder In- 

 strumente übertragen werden. 



Die Erledigung der Schuldfrage in einem forensischen 

 Falle wird jetzt noch schwieriger, das ist nicht zu verkennen. 

 Und wenn es auch wahrscheinlich ist, daß die meisten schweren 

 Formen puerperaler Infection durch die Uebertragung vonMikroben. 

 welche auf erkrankten Wunden am meisten „gezüchtet" werden, 

 entstanden sind, so zwingen doch unsere Untersuchungen, auch 

 die Möglichkeit anderweiter Provenienz in Betracht zu ziehen. 



Die practische Verwendung der Gummihandschuhe ist an 

 meiner geburtshilflichen Abteilung auf Schwierigkeiten nicht ge- 

 stoßen. Die Studirenden lernen mit denselben ebenso gut und 

 leicht untersuchen, als das früher ohne solche der Fall war. 

 Auch daß die mit Gummihandschuh bekleidete Hand leichter 

 Ungeschicklichkeiten begehe, auf welche dann gelegentliche Tempe- 

 ratursteigerungen im Wochenbett zu schieben seien, kann, soweit 

 es sich um bloße Explorationen handelt, nicht zugegeben werden. 

 A priori könnte man ja glauben, daß wegen der durch den 

 Gummihandschuh gesetzten Tastschwierigkeiten die Untersuchung 

 zu einem größeren Eingriff sich gestalte. In Wirklichkeit aber 

 ist das nicht der Fall. Die glatte Oberfläche der gummibekleideten 

 Hand setzt weniger leicht minimale Epithelabschürfungen in der 

 Vagina und an der Portio, als die immerhin rauhere nackte Hand. 

 Am rauhesten ist die Handoberfläche, wenn sie mit Zwirnhand- 

 schuh bekleidet ist, und so sah auch Fehling bei Versuchen mit 

 dieser Handbekleidung häufiger Wochenbettstemperaturen, als 

 bei Untersuchungen mit nackter Hand. 



Einer besonderen Betonung bedarf es vielleicht, daß der 

 Gummihandschuh nur über die wohldesinficirte Hand gezogen 

 werden darf. Er kann bei der Exploration einreißen. Auch dürfen 

 die Studenten die Desinfection der Hand nicht verlernen. 



Der Practiker, welcher nicht stets und principiell Gummi- 

 handschuhe am Gebärbette anwenden will, sollte es unter allen 

 Umständen bei der manuellen Placentalösuna; thun. Wird bei 



