I. Abteilung. Medicinische Section. 213 



Auch halte ich eine Controlle, ob, wie, und von wem vorher 

 an und in den Genitalien der Frau manipulirt bezw. untersucht 

 worden ist, für geradezu unmöglich. Selbst bei denjenigen 

 Frauen, welche bereits als Hausschwangere der Klinik angehört 

 haben, bei welchen also die Möglichkeit einer Infection durch 

 ärztliche oder Hebammenuntersuchung ausgeschlossen oder doch 

 genau controlirt werden kann, ist es absolut unmöglich, nach- 

 zuweisen, ob sie selbst oder eine andere Hausschwangere nicht 

 mit den Fingern Infectionsmaterial in die Vagina gebracht hat. 

 Sehr lehrreich dafür ist ein Fall der Dresdener Klinik, wo sich 

 bei einer Hausschwangerenuntersuchung in der Vagina einer 

 Frau ein kleiner Apfel fand, welchen ihr eine andere Frau ein- 

 geführt hatte, wohl um eine raschere Entbindung herbeizuführen. 



Was endlich die vorgeschlagene Imprägnirung des Frucht- 

 wassers mit Antisepticis betrifft, so kann ich kaum glauben, daß 

 dieses Verfahren ohne erhebliche Schädigung des kindlichen 

 Organismus in Anwendung gebracht werden kann. 



Herr Courant: Die Discussion weicht vom Thema des Vor- 

 trags ab. Heut handelt es sich nicht um die Einführung der 

 Gummihandschuhe in die Praxis, am allerwenigsten um die gonor- 

 rhoischen Affectionen des Wochenbetts — hier ist die Frage: 

 Giebt die Sticher'sche Statistik die Berechtigung, anzunehmen, 

 daß ein Teil der Fieber im Wochenbette autogene Infectionen 

 sind, herstammend von den Bacterien der Genitalgegend, der 

 Vulva, der Vagina? 



Ich glaube, daß sich gegen diese statistische Zusammen- 

 stellung erhebliche Einwände machen lassen. Erstens liegen die 

 beiden Untersuchungsreihen zeitlich ganz auseinander. Es wurden 

 1200 Fälle mit Gummihandschuhen touchirt und operirt, und 

 nun die dieser Periode vorhergehenden 1200 Geburten zum Ver- 

 gleiche herangezogen. Unwesentlich erscheinende Momente wie 

 der Wechsel der Assistenten, des Wartepersonals, Aenderungen 

 in der Behandlung des Wochenbetts, der Zeit und Art der Fieber- 

 messung und ähnliche können jedoch einen weit unterschätzten 

 Einfluß auf die Morbidität zeitlich auseinander liegender Geburts- 

 reihen ausüben. Daher verlangt Krönig mit Becht, daß die auf 

 ihren Wert zu untersuchenden Methoden gleichzeitig erprobt 

 werden. Stich er hätte also abwechselnd einen Fall ohne und 

 einen Fall mit Gummihandschuhen touchiren resp. operiren müssen. 

 Zweitens kann die Wochenbettsmorbidität nur dann als Gradmesser 

 für eine prophylactische Maßnahme in der Geburt dienen, wenn 

 es als sicher angenommen werden kann, daß nur die in der Ge- 



