214 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



burtszeit vorgenommenen Manipulationen Fieber im Wochenbett 

 erzeugen. Wir wissen aber, daß auch secundäre Infectionen im 

 Wochenbett (Franz-Fehling) die Morbidität desselben beein- 

 flussen, die von den primären oft nicht getrennt werden können. 



Es soll nicht unerwähnt bleiben, daß Döderlein schon vor 

 etlichen Jahren Versuche mit Gummihandschuhen angestellt hat. 

 300 geburtshilfliche Fälle wurden mit Gummihandschuhen touchirt, 

 und es zeigte sich gegenüber den mit bloßer desinficirter Hand 

 touchirten eine außerordentlich auffallende Abnahme der Morbi- 

 dität (3 pCt. reducirte Morbidität). 



Sticher mißt den prädisponirenden Momenten, Import und 

 Inoculation der Keime durch die im Geburtsschlauch aufwärts 

 dringende Hand, eine große Bedeutung bei. Die Morbiditäts- 

 statistik der Sturzgeburten scheint für die Richtigkeit dieser 

 Ansicht zu sprechen, und ebenso die von v. Scanzoni an der 

 Leipziger Klinik vor kurzem angestellte Versuchsreihe, v. Scan- 

 zoni suchte Spontangeburten den Sturzgeburten dadurch ähnlich 

 zu machen, daß jede vorbereitende Maßregel wie Reinigungsbad, 

 Klysma bei einer Reihe von Fällen weggelassen wurde. Die 

 Kreißenden bekamen keine frische Wäsche, es unterblieb die 

 Desinfection der Vulva, überhaupt jede Berührung der Genitalien 

 durch die Hand des Geburtsleiters einschließlich des Dammschutzes : 

 Circa 100 auch nach der Geburt unberührt gebliebene Fälle zeigten 

 eine bedeutende Verminderung der Morbidität. Im S t i c h e r 'sehen 

 Sinne fehlt bei diesen Geburten die mit oder ohne Gummihandschuh 

 von außen nach innen vordringende Hand, welche die Vulvakeime 

 importirt und inoculirt. v. Scanzoni folgert, daß alle bedeuten- 

 den Temperatursteigerungen im Wochenbett von der Hand des 

 Geburtsleiters herrühren müssen, die in diesen Fällen vollständig 

 ausgeschaltet ist. Es ist die Frage, ob in der That dem Import der 

 Keime von der Vulva her durch die Hand die beigemessene Be- 

 deutung zukommt, oder ob nicht das durch die Hand gesetzte 

 Trauma eine größere Rolle spielt, welches den spontan aufsteigen- 

 den Keimen im Wochenbett die Infectionspforten darbietet. So 

 erwünscht es für uns Geburtshelfer wäre, wenn nicht die ganze 

 und volle Verantwortung für den Verlauf des Wochenbetts auf 

 uns ruhte, so muß man doch auch nach den Stich er 'sehen 

 Untersuchungen sagen „non liquet". Jede irgendwie bedeutende 

 und längere Fiebersteigerung, die in den ersten Tagen des Wochen- 

 betts einsetzt, muß nach Ausschaltung der Complicationen auch 

 heut noch auf die Keime der Hand des Geburtshelfers oder der 

 Hebamme zurückgeführt werden. Um hier klar zu sehen, sind 



