I. Abteilung. Medicinische Section. 215 



jedenfalls weitere klinische Beobachtungen und Variationen der 

 besprochenen Versuche nötig. 



Herr Asch: Ich glaube wohl, daß in der umstrittenen ersten 

 These des Herrn Vortragenden der Hauptnachdruck auf das 

 „nicht nur" zu legen ist. Vorausgesetzt ist eben die Anschauung, 

 daß in den weitaus meisten Fällen die Infection, soweit von 

 schwereren Formen die Rede ist, von den Händen einer bei der 

 Entbindung thätigen Personen ausgeht. Hier liegt wohl nur 

 ein Mißverständnis seitens des Herrn Jacobi vor; denn bedauer- 

 lich wäre es, wenn die Anerkennung der Schlußfolgerungen, die 

 ich persönlich teile, etwa zu einer laxeren Handhabung der sub- 

 jectiven Antisepsis in der practischen Geburtshilfe verleiten 

 könnte. Jedenfalls ist zuzugeben, daß es sicher Fälle giebt, in 

 denen Infectionserreger in und an den Geburts wegen der Kreißenden 

 vorhanden sind, die entweder durch an sich nicht inficirende 

 Hände höheren Abschnitten des Gebärschlauches zugeführt werden 

 können oder auch ohne diese Nachhilfe den Weg zu gefährdeten 

 Stellen oder in die Lymph- oder Blutbahnen finden. 



Ein genaues Studium des Einzelfalles, genaue Aufnahme 

 der anamnestischen Daten führen oft zu der Erkenntnis , wann 

 vor dem Partus die Keime in den Genitaltract gelangt sind 

 oder sein können. Ich habe an dieser Stelle schon einmal Ge- 

 legenheit genommen, auf einen Fall schwerster puerperaler Sepsis 

 hinzuweisen, der nach spontaner, schneller Entbindung, die keine 

 Zeit zur Untersuchung gelassen hatte, in wenig Tagen zum 

 letalen Ausgang führte: Hier sind mit größter Wahrscheinlich- 

 keit Keime vom Ehemanne, der mehrere Erisypelkranke , einen 

 bis zum Tode, gepflegt hatte, so kurze Zeit vor dem Partus in 

 den Genitaltract gebracht worden, daß zur Selbstreinigung der 

 Scheide keine genügende Zeit mehr vorhanden war; erst vor 

 Kurzem kam ein Fall in meine Beobachtung, der nach spontaner 

 Geburt im VIII. Monat scheinbar ununtersucht septisch wurde; 

 es stellte sich heraus, daß die Frau kurze Zeit vor der Ent- 

 bindung bei einer anderen Hebamme war, die, die Geburt noch 

 nicht so rasch voraussetzend, ohne die sonst übliche Vorsicht 

 eine Untersuchung vorgenommen hatte. Wie leicht kann in 

 solchen Fällen der Verdacht in falsche Bahnen gelenkt werden! 

 Deshalb sehe ich auch einen außerordentlich anerkennenswerten 

 Fortschritt in dem Vorgehen des Herrn Medicinalbeamten , die 

 Erforschung von der officiellen Statistik der gemeldeten Fälle 

 auf die subtil vergleichenden Bahnen, wie er sie angedeutet hat, 

 zu lenken. Versuchsreihen an klinischen Lehrinstituten lassen 



