226 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Vergrößerungen verschiedener Typen einen Beweis bilden (Demon- 

 stration). 



Am meisten dem Bilde entsprechend, welches man sich 

 a priori vom Bau der Hämorrhoiden macht, dürfte der Typus 

 A sein. Stark erweiterte, prall mit Blut gefüllte Räume, welche 

 in diesem Falle (Demonstration) sowohl dem submucösen wie 

 dem subcutanen Gebiet angehören, drängen Haut und Schleimhaut 

 empor und wölben sie buckeiförmig nach außen, beide maximal 

 verdünnend. Die Bluträume setzen sich besonders unter der 

 Mucosa weit in die Tiefe hinein fort, scheinen sogar selbst in 

 den untersten Abschnitten des Präparats ihren Abschluß noch 

 nicht erreicht zu haben. 



Ein Gegenstück hierzu bildet dieses zweite Bild (Demonstration) ; 

 hier fehlen die ausgedehnten Gefäße, dagegen sieht man im sub- 

 cutanen Gewebe bei scharfer Betrachtung des Bildes ein feines 

 Netzwerk zarter Gefäße mit kaum angedeutetem Lumen. Dabei 

 ist die Zahl dieser Gefäße zweifellos außerordentlich gegenüber 

 der Norm vermehrt; die Schleimhautregion erscheint im Wesent- 

 lichen frei (äußere Hämorrhoiden). Die Extensität des Processes 

 ist hier wesentlich geringer wie im ersten Fall. 



Noch einen anderen Typus repräsentirt die dritte Abbildung 

 (Demonstration). Auch hier nichts von Varicen. Das Bild er- 

 innert an einen Querschnitt, den Virchow als soliden Hämor- 

 rhoidalknoten abbildet. Indessen lehrt die Lupenvergrößerung 

 doch auch hier, daß eine abnorm reiche Zahl von Gefäßen, deren 

 Wand sogar stellenweise auffallend verdickt ist, vorliegt. Von 

 der normalen Topographie ist auch hier nichts zu sehen. 



Noch kürzer will ich mich bei der Besprechung der mikro- 

 skopischen Verhältnisse fassen. 



Eine große Zahl von mikroskopischen Bildern sprach dafür, 

 daß eine Neubildung von cavernösem Gewebe stattgefunden hat, 

 dessen Bluträume alle Uebergänge von nicht erheblich ectatischen 

 zu stark dilatirten zeigen. Ich kann wohl diese Abbildungen 

 ohne weiteren Commentar herumreichen; nur auf Einzelheiten 

 möchte ich aufmerksam machen. In der ersten der Abbildungen 

 dieser Serie sehen Sie verhältnismäßig feine Gefäßlumina, da- 

 gegen grobe, fast plumpe Septa, welche durch ihren außer- 

 ordentlichen Reichtum an Gefäßen, die wohl zum Teil Vasa 

 vasorum sind , ausgezeichnet sind (Demonstration). In zwei 

 anderen Bildern sehen Sie dünnere Septa, ja zum Teil platte und 

 ziemlich geschlungene; hier sind auch die Bluträume schon 



