228 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



als das Hauptprincip angesehen wurde, eine Rolle spielt. Daß 

 eine vorhandene Hämorrhoidalanlage durch Stauung beeinflußt 

 werden kann, daß auf diesem Wege ein mehr oder weniger vor- 

 übergehender, auch beträchtlicher Größenzuwachs, ferner secun- 

 däre Veränderungen eintreten können, ist mir nicht zweifelhaft 

 Nur leugne ich, daß man mit der Annahme der Stauung das 

 Wesen der Sache trifft — in denjenigen Fällen, welche ich zu 

 untersuchen Gelegenheit hatte. 



Ebenso wenig können entzündliche Vorgänge als irrelevant 

 bezeichnet werden. Ja, der sogenannte Hämorrhoidalanfall, 

 welcher vom Status haemorrhoidalis wohl zu unterscheiden ist, 

 muß sogar meistens als das Product einer Entzündung angesehen 

 werden, welche meines Erachtens nach durch eine Wundinfection 

 von einer geringfügigen mechanischen Läsion überwiegend häufig 

 zu Stande kommt, gelegentlich wohl aber auch auf anderem 

 Wege entstehen kann. Ich habe ferner auch in meinen Präpa- 

 raten selbst sowohl im Bereich der Schleimhaut — seltener der 

 Haut — wie an den Gefäßen des submucösen bezw. subcutanen 

 Gewebes häufig genug entzündliche Veränderungen gefunden. 

 Nur habe ich niemals Entzündungsprocesse ohne angiomatöse 

 Neubildungen, vielfach aber, wie erwähnt, die letzteren ohne eine 

 Spur von Entzündung beobachtet und kann daher schon aus 

 diesem Grunde nicht annehmen, daß ein so schwankendes iri- 

 constantes Phänomen das Wesen des Processes darzustellen ver- 

 möge. 



Zum Schluß betont der Vortragende noch den Umstand, daß 

 seine neue Anschauung durch eine große Zahl von rein klinischen 

 Momenten eine nicht zu unterschätzende Stütze erhält und führt 

 die einzelnen Argumente an, bezüglich deren ausführlicher Dar- 

 stellung auf die erwähnte Arbeit verwiesen sei. 

 Discussion: 



Herr Tietze: M. H. ! Ich habe mich mit meinem Freunde 

 Peinbach dahin verständigt, daß ich ihm heute opponiren wollte, 

 und so hat es wohl nichts Unfreundliches', wenn ich eine Reihe 

 von Bedenken, welche ich Herrn Reinbach gegenüber schon oft 

 privatim geäußert habe, auch an dieser Stelle geltend mache. 

 Herr Reinbach hat in der Frage der Hämorrhoiden schon 

 wiederholt das Wort genommen und hat seine Ansicht, daß die- 

 selben Tumoren seien, zum ersten Male in einer sehr sorgfältigen 

 und mit schönen Untersuchungen belegten Arbeit, die in Bruns' 

 Beiträgen erschienen ist, ausgesprochen. Nach meiner Ueber- 

 zeugung hat er sich dadurch, daß er ein Thema, welches seit 



