I. Abteilung. Mediciuische Section. 235 



welche also dem Chirurgen zur Operation zustehen, bezweifle ich 

 sehr und halte es für durchaus möglich, daß nicht alles, was 

 bisher klinisch unter den Sammelbegriff der Hämorrhoiden 

 zusammengefaßt wurde, auch ätiologisch und pathologisch- 

 anatomisch gleichwertig ist. Eigene pathologisch - anatomische 

 Untersuchungen solcher Fälle, wie sie Herr Oppler anführt, habe 

 ich nicht ausführen können; es bleibt auch hier noch zweifelhaft, 

 ob nicht die Stauung erst secundär zu einer selbst unbedeutenden 

 Angiomanlage hinzugetreten ist. 



Klinischer Abend vom 15. November 1901 

 im Allerheiligenhospital. 



Herr Schlesinger: Otogener Himabscess. 



Meine Herren! Ich erlaube mir einen Fall von geheiltem Hirn- 

 absceß vorzustellen, der in mehrfacher Hinsicht von Interesse ist. 



Der 7jährige Pat. kam im Juni d. J. wegen Diphtherie zur 

 Aufnahme auf die Diphtheriestation des Allerheiligen-Hospitals. 

 Es war ein sehr schwerer Fall mit verschiedenen Complicationen ; 

 u. a. ausgedehnten Drüsenvereiterungen am Halse und doppelseitiger 

 Ohreiterung. Beide Ohren waren vorher gesund gewesen. Nach 

 10 Wochen waren die Diphtherieerscheinungen abgelaufen, als 

 plötzlich wieder hohes Fieber auftrat. Der Allgemeinzustand 

 war der denkbar schlechteste. Das Kind war auf's Aeußerste 

 abgemagert; der Puls war klein und sehr frequent. Augenhinter- 

 grund normal. Ohrbefund: Links starke, fötide Secretion, hintere 

 obere Gehörgangswand gesenkt. Große Perforation vorn, aus 

 der Eiter hervorpulsirt. Soweit bei der außerordentlichen Em- 

 pfindlichkeit des Pat. festzustellen, ist die Gegend hinter dem 

 Ohre bei Druck schmerzhaft. Rechts: Geringe Secretion, kleine 

 Perforation hinten oben. 



Trotz des schlechten Allgemeinbefindens Operation. Bei der- 

 selben Entleerung eines großen extraduralen Abscesses. Wegen 

 sehr heftiger Blutung und des elenden Allgemeinzustandes Be- 

 endigung der Operation. Nach einigen Tagen dauernd normale 

 Temperatur. Befinden erheblich gebessert. Zehn Tage nach der 

 Operation treten plötzlich ohne jede äußere Veranlassung clonische 

 Zuckungen im rechten Arm auf, die sich bald auf die gesamte 

 Musculatur verbreiten. Sensorium völlig geschwunden. Pupillen 

 weit, reagiren sehr träge. Temperatur steigt auf 39,6. Puls 

 elend, flatternd, kaum zählbar; das Kind läßt Stuhl und Urin 



