236 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



unter sich; es macht völlig den Eindruck eines Moribunden. 

 Lumbalpunction ergiebt eine klare Flüssigkeit, der zuletzt einige 

 Tropfen Blut beigemengt sind. Der Liquor cerebrospinalis steht 

 unter normalem Druck. Da keine Meningitis besteht, wird die 

 freiliegende Dura der mittleren Schädelgrube durchschnitten ; 

 darauf mit dem Scalpell eine Incision in : s Cerebrum gemacht; 

 es entleert sich eine große Menge gelben , dicken Eiters. Nach 

 fünf Stunden Aufhören der Krämpfe; das Kind erholt sich all- 

 mählich. Fortdauernde Besserung derart, daß heute, etwa zwei 

 Monate nach der Operation, bis auf eine granulirende Wunde 

 hinter dem Ohr völlige Heilung eingetreten ist. Auffallend ist, 

 daß alle cerebralen Erscheinungen fehlten, die man bei einem 

 acuten Absceß doch bestimmt erwarten sollte. Die Sensibilität 

 war in allen Qualitäten ungestört; ebenso die Motilität und die 

 Reflexe normal. Ganz besonders bemerkenswert ist, daß im Gegen- 

 satz zu einem gleichzeitig beobachteten analogen Fall gar keine 

 aphasischen Erscheinungen auftraten, trotzdem der Absceß links- 

 seitig war. 



Sprachverständnis und Sprache waren ebenso wie Lesen und 

 Schreiben dauernd ungestört. 



Die Ergebnisse der operativen Therapie des Hirnabscesses 

 sind in letzter Zeit gegen früher wesentlich besser geworden, 

 wie dies Herr Primärarzt Dr. Brieger in einem Vortrage näher 

 darlegen wird. 



Der Fall zeigt, daß selbst in extremis die Operation noch 

 von Erfolg sein kann. Mit der topischen Diagnostik braucht 

 man sich nicht allzulange aufzuhalten, da erfahrungsgemäß die 

 otogenen Hirnabscesse im Schläfenlappen oder im Kleinhirn sitzen. 



Herr Goerke: Fälle von Sinusphlebitis. 



M. H. ! Die beiden Kranken mit Sinusthrombose, die Sie 

 hier sehen, verdienen Ihr Interesse hinsichtlich gewisser Ver- 

 laufseigentümlichkeiten und besonders hinsichtlich der sogenannten 

 Jugularisfrage, d. h. der Frage nach der Beteiligung der Vena 

 jugularis an der Phlebitis und der Frage nach der Unterbindung 

 derselben. Die Krankengeschichten sind, mit kurzen Worten 

 referirt, folgende: Bei der einen Patientin, einem 20jährigen 

 Mädchen, trat im Verlaufe einer chronischen Mittelohr-Eiterung 

 eines Tages Schüttelfrost und plötzliches starkes Ansteigen der 

 Temperatur auf. Bei der Eröffnung des Warzenfortsatzes fand 

 sich der Knochen ganz von Eiter durchsetzt; es wurde ein peri- 

 sinuöser Absceß entleert, die Sinuswand war stark verdickt und 

 mit Granulationen bedeckt; bei der Incision entleerte sich aus 



