244 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft füi vaterl. Cultur. 



war etwas aufgetrieben, außerordentlich schmerzhaft, in abhängigen 

 Partien etwas gedämpft, und es bestand Blutung ex vagina. Bei 

 der bald vorgenommenen Laparotomie zeigte sich mehr als 1 { 2 Liter 

 flüssiges Blut in der Bauchhöhle, ausgehend von einer Ruptur 

 einer rechtsseitigen, wallnußgroßen. graviden Tube. Dieselbe wird 

 mitsamt dem Ovarium ebenso wie die linke Seite exstirpirt. 

 Normaler Wundverlauf. Nach 1 / 2 Jahre hatte die Patientin bis 

 dahin keine epileptische Anfälle mehr gehabt, doch sehr über 

 Ausfallserscheinungen zu klagen. 



Die Zeichnung des dritten Präparates stellt eine geplatzte 

 Tubargravidität dar. Die Patientin mit einer für Tubargravidität 

 typischen Anamnese — letzte Periode später und viel schwächer, 

 Schmerzen im Leibe, unregelmäßige Blutung im Anschluß an eine 

 Körpererschütterung (Sprung über einen Graben) — sah ich zum 

 ersten Male im Zustande höchster Anämie, der keinen Aufschub 

 und keinen Transport gestattete. Trotz der wenig verlockenden 

 Environs (enges, schmutziges Zimmer mit kleinem Fenster) wurde 

 nach kurzer Vorbereitung zur Operation geschritten. Es bedurfte 

 kaum einer Narcose, einige Tropfen Aether genügten. Es war 

 interessant, daß der vor der Operation kaum fühlbare Puls während 

 und nach derselben sich besserte und wieder fühl- und zählbar 

 war. Zur Autotransfusion wurde das flüssige Blut zum großen 

 Teil in der Bauchhöhle zurückgelassen und hauptsächlich die 

 geronnenen Massen entfernt, so weit es in der Eile geschehen 

 konnte. Pat. erholte sich langsam. 



Nach l x / 2 Jahren erkrankte die Pat. an einer Tubargravidität 

 der anderen Seite. Es hatte bereits zum Tubenabort und zu einer 

 Blutung in der Douglas geführt. Bei der vaginalen Coeliotomia 

 ant., die ich nun vornahm, ließ sich der Uterus leicht herauswälzen, 

 das Blut aus dem Douglas entfernen und die Tube, die zu einem 

 wallnußgroßen Gebilde angeschwollen war, entfernen. Dann wurde 

 der Uterus reponirt, die "Wunde typisch geschlossen. Glatte 

 Heilung. 



Weiter erlaube ich mir Ihnen die exstirpirte gravide Tube 

 einer 21jährigen Primipara zu zeigen. Die letzte Periode war 

 1 — 2 Tage ausgeblieben und hatte länger als sonst gedauert. 

 Bald klagte sie über heftige Schmerzen im Leibe und fieberte. 

 Es zeigte sich bei der Laparotomie (suprasymphysärer Fascien- 

 schnitt) die rechte Tube fingerdick nach hinten und unten ge- 

 schlagen, mit dem apfelgroßen, tief im Becken allseitig ver- 

 wachsenen, bläulich verfärbten Ovarium verwachsen, und auch 

 der Wurmfortsatz etwa einen Zoll lang mit diesen Gebilden in 



