I. Abteilung. Medicinlsche Sectiou. 247 



Schleich'sche Infiltration vor dein Eingriff ist nicht blos über- 

 flüssig, sondern eher nachteilig, weil die Conturen verschwimmen 

 und der Maßstab für die Injectionsmenge verloren geht. Man 

 kann bis zum definitiven Resultat, das in manchen Fällen ein 

 ganz frappirendes und alle ästhetischen Ansprüche befriedigendes 

 wird, die Procedur mehrmals wiederholen. Es empfiehlt sich, 

 die Patienten darauf aufmerksam zu machen, daß sie sich für 

 einige Zeit des Lachens enthalten, da durch^die stärkere Muskel- 

 action das Paraffin nach den Seiten abgedrängt wird, und der 

 ursprüngliche Effect vorloren geht. 



Herr Heintze stellt 1) einen 10jährigen Knaben Oskar V. 

 aus Hartlieb vor. Derselbe war am 3. Mai d. J. auf dem Felde 

 von einem Wagen herunter auf eine mit den Zinken nach oben 

 gekehrte Egge gefallen, dabei war ihm ein Zinken durch die 

 Kleider in den Unterleib eingedrungen. Als er aufstand,'" hatte 

 er die Empfindung, daß ihm etwas aus dem Bauche heraus- 

 getreten sei; legte aber noch den etwa 3 km weiten Weg von 

 der Unfallstelle bis zu seiner Wohnung allein zu Fuß zurück, 

 die letzte Strecke mußte er allerdings auf jedem Chausscestein 

 ausruhen. Er brauchte zum Zurücklegen des Weges etwa eine 

 Stunde. Zu Hause wurde ein Notverband angelegt und seine 

 Ueberführung nach dem Wenzel-Hancke 'sehen Krankenhause 

 mittelst Wagen bewerkstelligt. Im Krankenhause traf er etwa 

 2 1 / 2 Stunden nach dem Unfälle ein. Er sah blaß, collabirt aus, 

 der Puls war beschleunigt, 120 Schläge pro Minute und er klagte 

 über Schmerzen im Leibe. Nach Abnahme des Verbandes sah 

 man ein kindskopfgroßes Convolut von Dünndarmschlingen auf 

 den Bauchdecken, welche allem Anschein nach durch eine kleine 

 Wunde links vom Nabel herausgetreten waren. Die Darmschlingen 

 waren stark gebläht, dunkelblaurot, mit fest anhaftenden Watte- 

 fasern bedeckt und es war wegen der prall gefüllten Darm- 

 schlingen nur sehr schwer möglich, die Stichwunde an den Bauch- 

 decken zu Gesicht zu bekommen. Dieselbe war etwa 1 cm lang. 

 Es bestand somit eine recht feste Abschnürung des circa 3 / 4 m 

 langen vorgefallenen Darmstückes. Der Darm selbst war nicht 

 verletzt. Bezüglich der Therapie war natürlich klar', daß die 

 Incarceration behoben werden mußte, die weitere Frage war nur: 

 konnte man den Darm reponiren, sollte man ihn vorgelagert lassen 

 oder sollte man ihn gar reseciren ; denn da er während 2 x / 2 Stunden 

 mit den nicht nur in chirurgischem Sinne nicht ganz reinen 

 Kleidern und Bauchdecken des Pat. in innigste Berührung ge- 

 kommen war, so war die Gefahr einer Infection der Bauchhöhle 



