248 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cnltur. 



durch denselben und diffuse Peritonitis in hohem Maße gegeben. 

 H. entschloß sich zur Reposition, allerdings mit der Vorsichts- 

 maßregel, daß das ganze prolabirte Darmconvolut durch Ein- 

 packung in eine Jodoformgazecompresse von der übrigen Bauch- 

 höhle abgeschlossen wurde. Während der Vorbereitungen zur 

 Laparotomie wurde in leichter Narcose der prolabirte Darm mit 

 reichlicher warmer steriler Kochsalzlösung gereinigt und von den 

 anhaftenden Wattefasern befreit, dann wurde oberhalb der Wunde 

 die Bauchhöhle durch 10 cm langen Längsschnitt eröffnet und 

 die Vereinigung des Laparotomieschnittes mit der Bauchstich- 

 wunde dadurch hergestellt, daß die noch vorhandene Brücke auf 

 dem hakenförmig gekrümmten Teil einer Ros er 'sehen Sonde 

 durchtrennt wurde, während die mit sterilen Compressen bedeckten 

 Darmschlingen stark nach der andern Seite abgezogen wurden. 

 Nachdem die Ueberzeugung gewonnen war, daß auch an den 

 nächsten in der Bauchhöhle zurückgebliebenen Darmschlingen 

 keine Verletzung vorhanden und daß keine stärkere Blutung in 

 die Bauchhöhle erfolgt war, wurde das in eine Jodoformgaze- 

 compresse eingepackte Darmconvolut im Ganzen in die Bauch- 

 höhle zurückgebracht und die Bauchwunde darüber bis auf den 

 untersten Abschnitt, an welchem die Jodoformgaze herausgeführt 

 wurde, durch Naht geschlossen. Am nächsten Tage war der 

 Zustand des Knaben recht besorgniserregend. Er klagte über 

 Schmerzen im Leibe, warf sich fortwährend unruhig herum, hatte 

 mehrmals Erbrechen ; der Leib war etwas aufgetrieben und der 

 sehr elende Puls stieg bis auf 160 Schläge in der Minute bei 

 einer Körpertemperatur von 37,1 °. 24 Stunden nach der Operation 

 wurde deshalb die Laparotomiewunde wieder in ganzer Aus- 

 dehnung geöffnet, die vorliegende Jodoformgazecompresse ober- 

 flächlich gelockert, längs durchtrennt und seitlich zurück- 

 geschlagen. Es zeigte sich zwischen den verklebten, lebhaft 

 geröteten, vorliegenden Darmschlingen Eiteransammlung. Die 

 oberflächlichen Verklebungen wurden gelöst und eine offene 

 Tamponadebehandlung vorgenommen. Am folgenden Tage war 

 der Puls immer noch auf 128 Schläge gesteigert, er war etwas 

 kräftiger, die Schmerzen im Leibe waren geringer und die Unruhe 

 hatte nachgelassen. Am dritten Tage zeigte das Befinden eine 

 sehr bedeutende Besserung, es war eine spontane Stuhlentleerung 

 erfolgt, die Schmerzen waren geschwunden und der Puls war 

 ruhig, gleichmäßig, 90 Schläge in der Minute. Von da ab blieb 

 das Befinden andauernd gut. Am sechsten Tage wurde die 

 Jodoformgazecompresse entfernt, es gelang dies leicht ohne 



