250 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



blasenrohr recht reichlich, ließ vom vierten Tage ab nach und 

 am zehnten Tage konnte das Rohr fortgelassen werden. 



Im Anschluß an diesen Fall demonstrirt der Vortragende ein 

 Präparat, welches zeigt, daß Steine in der Gallenblase nicht nur 

 ein unangenehmes, sondern auch lebensgefährliches Leiden sein 

 können. Das Präparat stammt von einer 49jährigen Frau Selma 

 G., welche am 15. August 1901 ebenfalls mit der Diagnose Ileus 

 in's Krankenhaus gebracht wurde. Dieselbe war drei Tage vorher 

 mit Schmerzen im Leibe und Erbrechen erkrankt und hatte seit 

 zwei Tagen weder Stuhlgang noch Abgang von Blähungen. Das 

 bei der Aufnahme Erbrochene hatte fäculenten Geruch. Pat. bot 

 ein durchaus peritonitisches Aussehen : starke Auftreibung des 

 Leibes, Schmerzhaftigkeit, sehr beschleunigter, elender Puls. Die 

 Diagnose lautete diffuse, wahrscheinlich Perforationsperitonitis, 

 und ein operativer Eingriff wurde als absolut aussichtslos abge- 

 lehnt. Die genauere Untersuchung ergab jedoch in der Tiefe der 

 rechten Leistenbeuge einen kleinen, hernienähnlichen Tumor. Da 

 darnach ein eingeklemmter Bruch die Ursache des gegenwärtigen 

 schweren Zustandes sein und eine Herniotomie auf keinen Fall 

 eine Verschlimmerung bewirken konnte, so wurde unter Schleich- 

 scher Anästhesie der Tumor freigelegt. Es fand sich ein leerer 

 Bruchsack mit stark entwickeltem, subserösem Lipom. Nach Er- 

 öffnung des Bruchsackes und Erweiterung der Pforte floß aus 

 der Bauchhöhle reichlich goldgelbe, gallige Flüssigkeit ab. Damit 

 war die Ursache der Peritonitis soweit gefunden, als es sich um 

 eine Perforation an den Gallenwegen handeln mußte. Auf etwaige 

 weitere Ausdehnung der Operation wurde verzichtet. Pat. starb 

 auch schon wenige Stunden nach der Einlieferung in das Kranken- 

 haus. Die Section ergab nun z. T. recht feste Verwachsungen 

 zwischen Gallenblase und dem Darm, und wie an dem herum- 

 gereichten Präparat zu sehen ist, an der Unterfläche der Gallen- 

 blase in der Nähe des Blasenhalses eine etwa linsengroße Perfo- 

 rationsöffnung, aus welcher sich bei Druck auf die Gallenblase 

 Galle entleerte. Diese Perforationsöffnung führte in eine etwas 

 über kirschgroße, sackförmige Ausbuchtung der Gallenblase, welche 

 durch einen Stein ausgefüllt war. Die Schleimhaut dieser Aus- 

 buchtung war vollständig aus dem Zusammenhange gelöst, ließ 

 sich mit einer Pincette herausheben; sie war mit mehreren kleinen, 

 spitzen, tetraedischen Steinchen durchsetzt. Aehnliche Steinchen 

 fanden sich unter dem Peritonealüberzuge der Gallenblase an 

 dieser Stelle fest eingewachsen. In der Gallenblase selbst fanden 

 sich außer dem bereits erwähnten großen, höckrigen Steine in 



