252 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



da keinerlei Reizerscheinungen ihn veranlaßten, ein so gut sehen- 

 des Auge zu entfernen. Patient wurde aber von anderer Seite 

 ängstlich gemacht und wünscht selbst die Herausnahme des Auges, 

 die morgen geschehen wird. Ueber den anatomischen Befund 

 wird später dann berichtet werden. 



Herr Riegner stellt einen Fall von Zerreissung des Längs- 

 blutleiters der harten Hirnhaut vor. 



Ein 20 Jahre alter Schlosser war am 26. September d. J. 

 von einem Baugerüst 12 m hoch herabgestürzt, hatte Blutung 

 aus dem rechten Nasenloch und Erbrechen, war aber und blieb 

 vollkommen bei Bewußtsein. Kopfschmerzen, die sich bald zu 

 rasender Heftigkeit steigerten, allmähliches Sinken der Pulszahl, 

 Stauungspapille links am fünften Tage wiesen auf langsam zu- 

 nehmende Hirndrucksteigerung hin. Ueber die ganze Schädel- 

 wölbung ausgedehntes, schwappendes Hämatom ohne jede Ver- 

 letzung der Weichteile. In der Mitte desselben waren letztere 

 an circumscripter Stelle eingezogen und am Knochen festhaftend. 

 Am sechsten Tage (1. 10.) wurde durch großen bogenförmigen 

 Schnitt das subperiostale Hämatom entleert und eine über die 

 Schädelconvexität dicht neben der Mittellinie nach unten rechts 

 verlaufende klaffende Schädelspalte freigelegt, in der an einer 

 Stelle das Pericranium eingeklemmt war und aus welcher es stark 

 blutete. Meißeltrepanation nach außen von der Bruchlinie. Co- 

 lossale Blutmengen mit Gerinnseln stürzen hervor. 



Tamponade und Jodoformgaze. Kopfschmerz sofort dauernd 

 verschwunden. Vier Tage darauf zeigt sich nach Entfernung des 

 Tampons noch weitere Blutung aus einem Vf 2 cm langen Riß 

 der Dura, welcher in den Sinus longitudinalis führt. Umstechung 

 mit Catgutnähten stillt die Hämorrhagie definitiv. Einige Zeit 

 nach der Operation noch beiderseitige starke Stauungspapille, 

 die sich allmählich zurückbildet, jetzt rechts nahezu ganz ver- 

 schwunden ist. Sehschärfe 1 j 2 . Heilungsverlauf ungestört. Keine 

 Beschwerden mehr. 



(Ausführlichere Publication erfolgt a. ä. 0.) 

 Discussion: 



Herr Uhthoff: Der von Herrn Collegen Riegner vorgestellte 

 Fall von Schädelfractur mit Verletzung des großen Längsblutleiters 

 interessirt mich ganz besonders auch wegen der dabei beobachteten 

 Augenerscheinungen (Neuritis optica resp. Stauungspapille). Ich 

 glaube, wenn man diesen Befund näher analysirt, so bleibt kaum 

 eine andere Erklärung, als daß es sich hier um ein Hämatom der 

 Sehnervenscheiden durch Uebertritt von Blut aus der Schädel- 



