I. Abteilung. Medicinisclie Section. 255 



stehenden Sprachstörung. Der Zustand der anfangs recht un- 

 ruhigen Pat. besserte sich dann, so daß sie, da sie Krankheits- 

 einsicht besaß und sich ganz geordnet benahm, Ende Juni 1898 

 entlassen werden konnte. Etwa 3 Wochen vor ihrer jetzigen 

 Aufnahme in's Hospital sollen nach Angabe der Angehörigen 

 wiederholte Krampfanfälle aufgetreten sein, nach welchen die 

 bis dahin gut sprechende Pat. die Sprache fast völlig verloren 

 haben soll. 



Bei ihrer Hospitalaufnahme wurde an den Organen der Brust- 

 und Bauchhöhle kein wesentlicher Befund erhoben. Die Reflexe 

 waren leicht gesteigert, Geruch, Geschmack, Gehör und Sensi- 

 bilität waren normal, ebenso der Augenbefund. Pat. war über 

 ihre Umgebung völlig orientirt, ihr Gesamtverhalten war ruhig 

 und geordnet. Es bestand eine fast völlige motorische Aphasie, 

 Pat. konnte außer ihrem (zweisilbigen) Namen nur „ja" und 

 „nein", „ach", „doch" und andere kurze Worte sagen. Dabei 

 war Pat., die volles Wortverständnis besaß, häufig im Affect im 

 Stande, etwas besser als sonst zu sprechen. Ferner wurde eine 

 Lockerung fest associirter Wortfolgen festgestellt; so war Pat. 

 z. B. nicht im Stande, das Alphabet spontan zu sprechen, während 

 sie, wenn man es vorsprach, es leidlich gut nachsprach. 



Interessant war besonders das Verhalten der Pat. bei Schrift- 

 proben. Pat. war im Stande, ein gedrucktes oder vorgeschriebenes 

 Wort gut nachzuschreiben, schrieb aber außer ihrem Namen und 

 Ziffern weder spontan noch nach Dictat. Demnach liegt hier 

 eine amnestische Agraphie vor. Wurde Pat. aufgefordert, mit 

 der linken Hand zu schreiben, so schrieb sie ihren Namen und 

 Ziffern in guter Spiegelschrift, obgleich sie nach ihrer und der 

 Angehörigen Angabe sich früher hierin nie geübt hat. Auf dieses 

 bei rechtsseitigen Hemiplegien häufige Vorkommnis hat zuerst 

 mein hochverehrter Chef, Herr Prof. Buchwald, aufmerksam 

 gemacht und dies auf eine angeborene Neigung, mit der linken 

 Hand beim Schreiben analoge Bewegungen von rechts nach 

 links zu machen, zurückgeführt. Der Intelligenzgrad und die 

 Aufmerksamkeit der Pat. spielen dabei eine wichtige Rolle. Solt- 

 mann, der über Spiegelschrift, namentlich bei Taubstummen 

 und Blinden, ausführliche Versuche angestellt hat, meint, daß die 

 Schreibbewegung mit der linken Hand, von der rechten Hemi- 

 sphäre innervirt, linkerseits naturgemäß auch in der der rechten 

 Hand gleichwertigen Abductionsbewegung vollzogen werden müßte, 

 wenn nicht Erziehung und Uebung dies verhinderten und bei 

 normalen Menschen gewöhnliche Schrift auch beim linkshändigen 



