274 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



coccus Neisser erfolgt, so muß man jedenfalls nach der Häufig- 

 keit der gerade bei dieser Krankheit auftretenden Nebenhoden- 

 schwellung annehmen, daß der Gonococcus recht oft im Spiele 

 ist, wenn auch der Nachweis aus Mangel an Material nur selten 

 geführt wurde. Ganz ausnahmslos ist es wohl nicht der Fall, 

 wie denn auch Epididymitis bei Nichtgonorrhoikern beobachtet 

 wird, doch ist das für die erhobene Frage irrelevant. 



Meine, natürlich nur klinischen Untersuchungen beginnen 

 mit der Beobachtung eines höchst interessanten Falles. Der 

 Patient war vor 6 Jahren an einer complicirten Gonorrhoe er- 

 krankt, welche zu einer Prostatitis und Epididymitis geführt hatte 

 und außer einem leicht schmerzhaften Knoten des linken Neben- 

 hodens zur restitutio ad integrum gelangt war. Vor 3 Jahren 

 behandelte ich ihn wegen einer wahrscheinlichen Neuansteckung, 

 die ebenfalls von Prostatitis begleitet war und ebenfalls ausgeheilt 

 zu sein schien. Etwa 3 / 4 Jahr später empfand der Patient, als 

 sein Pferd beim Rennen ein Bein brach, durch den starken Stoß 

 gegen den Rücken des Tieres einen außerordentlich heftigen 

 Schmerz am Hoden und hatte schon am nächsten Tage zugleich 

 mit einem Recidiv seiner Epididymitis eine Urethritis anterior 

 gonorrhoica. Die Prostata war damals intact, schwoll aber im 

 Verlauf einer Woche mäßig auf der erkrankten Seite an. 



Der Proceß lief überall ziemlich rasch ab, nur der Neben- 

 hoden machte seit dieser Zeit ständig durch rheumatische 

 Schmerzen Beschwerden und es kam vor einigen Monaten nach 

 sehr anstrengenden Ritten zu einer neuen Anschwellung, welche 

 ich nicht selbst beobachten konnte. 



Ich glaube mit ziemlicher Sicherheit die Meinung aussprechen 

 zu dürfen, daß das Recidiv vom Nebenhoden ausgegangen ist, 

 da sonst kaum so schnell gleichzeitig eine Urethritis hätte ent- 

 stehen können, zumal Funiculitis nicht vorhanden war. 



Durch Zufall oder durch genauere Verfolgung ähnlicher 

 Verhältnisse gelang es mir, seitdem noch weitere sechs Fälle 

 aufzufinden, bei denen die Affection von vor länger als 1 Jahr 

 erkrankten Nebenhoden auszugehen schien. Stets war dabei die 

 Prostata zuerst für die Palpation normal, gestattete nicht den 

 Gonokokkennachweis und schwoll erst im Verlauf einiger Tage 

 mittelmäßig an. Stets waren im Urethralsecret jedoch Gono- 

 kokken vorhanden. Höchst auffallend ist es, daß in 3 Fällen 

 die Kranken wegen einer Orchitis luetica zu mir kamen, nach 

 deren Beseitigung durch lediglich allgemeine antispecifische Be- 

 handlung plötzlich sich unter erneuter Anschwellung des schon 



