I. Abteilung. Medicinische Section. 279 



Herr Sclimeidler: Das Urotropin habe ich einem alten 83 jähri- 

 gen Herrn wohl über sechs Monate lang mit dem besten Erfolge 

 und ohne jeden Nachteil gegeben. Derselbe litt an chronischer 

 Cystitis und Pyelonephritis mit hochgradiger Eiterung und war 

 vor mir schon von hochstehenden Autoritäten behandelt worden, 

 welche diese Diagnose ebenfalls gestellt und das Leiden für un- 

 heilbar erklärt hatten. Der Patient katheterisirte sich dreimal 

 täglich selbst (auch wurde die Blase oft mit Borsäurelösung aus- 

 gespült, was nachträglich zu bemerken ist), dennoch roch der 

 Urin vor dem Gebrauch des Urotropins sehr übel. Nach Ge- 

 brauch desselben hörte der Geruch fast vollständig auf und kehrte 

 nur dann vorübergehend wieder, wenn das Urotropin wegen 

 irgend einer intercurrenten Verdauungsstörung einmal ein paar 

 Tage ausgesetzt war. Gegenüber dieser Wahrnehmung einerseits 

 und der andauernden unheilbaren Eiterung andererseits erübrigte 

 sich eine eingehendere bacterielle Controle, die Thatsachen ge- 

 nügten zur Empfehlung des Urotropins, zumal es sonst keinen 

 Nachteil gezeigt hatte. Patient erhielt anfangs 3 mal täglich 1,0, 

 später 4 mal täglich 0,5 Urotropin. 



Herr Küsiner glaubt die practische Tragweite von Stern's 

 Untersuchungen doch nicht unterschätzen zu dürfen, und ver- 

 spricht sich von ihnen Vorteile für die Blasenchirurgie. 



Diejenigen Blasenaffectionen, welche stets mit meist sehr 

 schwerer Cystitis gepaart sind und operativer Abhilfe bedürfen, 

 sind die Fisteln. 



Wenn K. auch weiß, daß derartige Cystitiden meist sehr tief 

 in das Gewebe eindringende Processe sind, und die Vermehrung 

 der Bacterien im Gewebe erfolgt, so dürfte es doch für die 

 Heilung von operativen Blasenwunden nicht ganz gleichgiltig sein, 

 ob der Urin, welcher mit Bacterien aus der kranken Schleimhaut 

 inficirt wird, desinficirende Eigenschaften hat oder nicht. 



Dieser Erwägung zufolge verfuhr K. bei seinen Eistel- Ope- 

 rationen bisher stets so, daß er vorher die Cystitis durch anti- 

 septische Spülungen behandelte und erst, nachdem die Behandlung 

 einige Tage gedauert hatte, die Fisteloperation vornahm. Nach 

 der Operation sorgte er durch Katheter ä demeure für ständige 

 Blasenleere. Außerdem gab er stets noch in der Convalescenz 

 Salol innerlich. 



Nach Stern's Mitteilungen wird er künftighin das Salol 

 durch Urotropin substituiren. 



Herr Neisser bestätigt aus seinen Erfahrungen die außerordent- 

 lich günstigen Erfolge des Urotropins, namentlich bei Cystitis fällen ; 



