I. Abteilung. Medicinische Section. 283 



(Latissimuswirkung). Ebenso können die Schultern noch gut ge- 

 hoben werden, dabei aber bewegen sich die Schulterstümpfe regel- 

 mäßig nach vorne (Pectoralis major -Wirkung). Es sind Reste 

 vom Trapezius beiderseits electrisch erregbar; aber in diesen 

 Bündeln besteht hochgradige Herabsetzung für den galvanischen 

 und faradischen Strom, sowie langsame Zuckung und Umkehr 

 der Zuckungsformel. 



Totales Fehlen der Rhomboidei. Der spinale Rand der Scapula 

 steht vom Thorax ab, diese Dislocation nimmt noch erheblich zu, 

 wenn man den Arm gegen Widerstand adduciren läßt. Dabei 

 entfernt sich auch die Scapula noch mehr von der Wirbelsäule, 

 während sich bei der Erhebung des Armes nach oben die Basis 

 Scapulae prompt dem Thorax anschmiegt. (Wirkung des Serratus 

 anticus magnus.) Electrische Erregbarkeit des Rhomboideus total 

 erloschen. Totales Fehlen der Levator anguli scapulae, electrische 

 Erregbarkeit total erloschen. 



Hochgradige Atrophie in beiden Fossae supra- et infraspinatae, 

 große Schwäche beim Rotiren des Oberarms nach außen, starke 

 Herabsetzung der electrischen Erregbarkeit des Supra- und Infra- 

 spinatus mit langsamer Zuckung. 



Teres major und Latissimus dorsi beiderseits intact. 



Schwäche des Arms bei der Innenrotation des rechten Arms 

 (Subscapularis). 



Hochgradige Atrophie des Deltoideus dexter, hochgradige 

 Beschränkung der Erhebung des rechten Arms. Hochgradige 

 Herabsetzung der electrischen Erregbarkeit und langsame Zuckung. 



Linker Deltoideus intact. 



Pectoralis major beiderseits intact. 



Sensibilität vollständig normal. 



Fassen wir das Krankheitsbild kurz zusammen, so entwickelt 

 sich unter fieberhaften Allgemeinerscheinungen rasch eine Lähmung 

 im Bereiche der motorischen Hirnnerven des unteren Abschnittes 

 der Medulla oblongata und der obersten Spinalnerven bis zum 

 fünften und sechsten Cervicalnerven herab. Von den Lähmungs- 

 erscheinungen restituirt sich ein Teil, besonders diejenigen seitens 

 der Hirnnerven, während im Bereiche der Spinalnerven und des 

 N. accessorius eine mehr oder weniger totale, schlaffe, atrophische 

 Lähmung zurückbleibt. Die Sensibilität ist intact. 



Es ist ohne Weiteres klar, daß es sich um eine Poliomyelitis 

 anterior, resp. eine Combination derselben mit der Polioencephalitis 

 anterior inferior handelt. Bemerkenswert ist die eigentümliche 

 Localisation des Processes in den obersten Cervicalsegmenten. In 



