284 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dieser Beziehung stellt der Fall ein Unicum dar. Besonders auf- 

 fällig ist, daß das Diaphragma, dessen Kern im dritten und 

 vierten Segment gelegen ist, von der Lähmung verschont ge- 

 blieben ist. 



Herr Luoowski stellt einen Fall von Syringomyelie bei 

 einem 50 jährigen Manne vor: 



An beiden Händen Paresen und Atrophien bezw. Fehlen der 

 Daumen- und Kleinfinger-Ballenmusculatur, der Mm. inteross. ext. 

 und intern, mit herabgesetzter bezw. fehlender electrischer Erreg- 

 barkeit. Geringe Schwäche des rechten Deltoides. Außen- und Innen- 

 fläche beider Hände wie der Finger völlig analgetisch, anästhetisch 

 für alle Empfindungsqualitäten und anidrotisch. Herabsetzung 

 der Schmerz- und Temperaturempfindung, nicht des Tastsinnes, ist 

 anscheinend auch an den Armen vorhanden; von den Schultern 

 an sicher normale Sensibilität. 



Die motorischen Störungen sind rechts ausgeprägter, die 

 sensiblen links. Gelenkveränderungen etc. sind nicht vorhanden, 

 dagegen besteht angeblich seit zwei Jahren eine ausgleichbare 

 Skoliose. Der Beginn des Leidens soll etwa zwei Jahre zurück- 

 liegen; zur Zeit ist es in ziemlich raschem Fortschritt begriffen. 

 Von ätiologischen Momenten wäre höchstens eine angeblich 

 vorhandene Neigung zu Blutungen heranzuziehen. 



Herr P. Stolper macht auf die Notwendigkeit aufmerksam, 

 auch bei Unfallverletzten die Möglichkeit der Erkrankung an 

 Syringomyelie in's Auge zu fassen. Unter Demonstration zweier 

 Röntgenbilder, betreffend zwei Ellenbogengelenke mit Arthropathie, 

 berichtet er von folgendem Falle, der bei der Begutachtung 

 Schwierigkeiten gemacht hatte. Ein 40jähriger Mann erlitt beim 

 Umkippen einer bodenbeladenen Karre, indem er auf die Hand 

 fiel, eine Verletzung des rechten Ellbogens. Er zeigte den Arm 

 alsbald einem Mitarbeiter, der den Ellbogen verdickt fand, ging 

 aber zum Arzt erst nach acht Tagen, während welcher Zeit ihn 

 die Frau mit Umschlägen behandelte. 



Der Arzt stellte, besonders mit Rücksicht auf eine Röntgen- 

 photographie, eine Fractur im Ellbogen fest. Eine hochgradige 

 Atrophie der kleinen Handmuskeln, eine Beugungscontractur in 

 vielen Fingergelenken beider Hände entging ihm nicht. Er stellte 

 die Diagnose: progressive spinale Muskelatrophie. Es sei gleich 

 bemerkt, daß die Fehldiagnose erfahrungsgemäß sehr oft gestellt 

 wird, wenn man die Sensibilität bei solchen Pat. nicht genügend 

 berücksichtigt. Der Fehler ist practisch ja ohne Bedeutung, 

 besonders wenn man auch dieser Krankheit trophische Störungen 



