I. Abteilung. Medicinische Section. 291 



Man sieht aus diesen Beispielen , daß solche Durchbrüche 

 eine gute natürliche Heilungschance ergeben können. 



HerrLoewenberg: Doppelseitiges Dermoid bei Schwanger- 

 schaft. Nicht allzu häufig werden Ovarialtumoren schon während 

 der Schwangerschaft entdeckt oder operirt. Meist ermöglichen 

 erst die durch sie hervorgerufenen Geburtsstörungen die Stellung 

 einer Diagnose, da die Frauen die Beschwerden, die ihnen der 

 Tumor macht, auf die Gravidität zurückführend, keinen Grund 

 haben, ärztlichen Bat einzuholen. Kleine Tumoren machen wohl 

 überhaupt keine Beschwerden. Erst als Geburfcshindernis werden 

 sie bemerkt oder überraschen mit stürmischen Erscheinungen im 

 Wochenbett. Wenn auch die Schwangerschaft ohne Weiteres 

 ihr normales Ende erreichen kann, so ist doch die jetzt allgemein 

 anerkannte Notwendigkeit in der Entfernung jedes Ovarialtumors 

 im Verein mit der Gefahr, die das Vorhandensein eines solchen 

 als Geburtshindernis und nach der Entbindung darstellt, Grund 

 genug, jeden diagnosticirten Ovarialtumor zu jeder Zeit der 

 Schwangerschaft baldmöglichst zu entfernen. Zudem ist auch 

 die Gefahr einer durch die Operation bedingten Unterbrechung 

 der Schwangerschaft mit fortschreitender Technik geringer ge- 

 worden. Sie kommt im Uebrigen aber bei der immer zweifel- 

 haften Prognose für Mutter und Kind bei etwa eintretenden 

 Complicationen bei Geburt und Wochenbett wenig in Betracht. 

 In der Schwangerschaft scheinen die langsam wechselnden, gut- 

 artigen Neubildungen am häufigsten vorzukommen. 



Bei der relativen Seltenheit doppelseitiger Ovarialtumoren 

 bietet ein Fall, den ich mit gütiger Erlaubnis meines Chefs, Herrn 

 Dr. Asch, zu operiren Gelegenheit hatte, noch besonderes Interesse 

 dadurch, daß der hochsitzende der beiden Tumoren schon im 

 vierten Monat der Schwangerschaft eine Stieltorsion erlitten hatte. 



Die Pat., die ich mir erlaube, Ihnen vorzustellen, ist 26 Jahre 

 alt. Anamnestisch interessirt, daß sie im October 1897 mittels 

 Forceps entbunden worden ist, ohne daß dabei dem Geburtshelfer 

 ein Tumor aufgefallen wäre. Am 10. August v. J. hat Pat. die letzten 

 Menses gehabt, die jedoch nicht mehr in gewohnter Stärke auf- 

 tretan. Pat. fühlte sich vollkommen wohl, bis sie am 1. October 

 unter plötzlichem Erbrechen erkrankte. Da sich dieses Erbrechen 

 auch am folgenden Tage wiederholte, wandte sie sich an ihren 

 Kassenarzt, der sie dem Hospital überwies. 



Der Befund, den wir erhoben, ergab: Das rechte Hypogastrium 

 ist ausgefüllt mit einem sich derb anfühlenden Tumor, der sich 

 von der rechten Leistenbeuge bis über den Nabel hinzieht. Im 



19* 



