I. Abteilung. Medicinische Section. 293 



Pat. befindet sich ca. 9 Wochen nach der Operation und 

 die Gravidität ist bestehen geblieben. 



Ich erlaube mir noch, Ihnen die Präparate herumzugeben.. 

 Der rechtsseitige Tumor besteht zu etwa gleichen Teilen aus 

 einer mehrkammerigen Ovarialcyste und aus einem Dermoid, in 

 dem sich Brei, Haare und Zähne befinden. Der linksseitige 

 Tumor stellt eine zweikammerige Cyste dar, deren eine dermoi- 

 dalen Inhalt aufweist. 



Herr Jacoby: M. H. ! Es handelt sich bei diesem Falle um 

 einen virulenten Scheiden-Mastdarmriss. Pat. wurde in der 

 Nacht vom 11. — 12. November im trunkenen Zustande von einem 

 ebenfalls trunkenen Manne überfallen. Da sie sich weigerte, mit 

 dem Manne Beischlaf zu vollziehen, kam es zu einem Streite. 

 Im Verlauf desselben will Pat. wiederholt zu Boden geworfen 

 sein; dem Manne soll es angeblich gelungen sein, gewaltsam einen 

 Coitus auszuführen. Der Mann soll dann auch mehrere Male mit 

 der Hand in die Scheide gefahren sein und Pat. dort „gekniffen 

 und gezwickt" haben. Pat. will dann besinnungslos umgefallen 

 sein und sich dann beim Erwachen in einer großen Blutlache 

 befunden haben; in der Scheide sollen große Blutstücke gewesen 

 sein. Pat. wurde dann am 12. November Mittags dem Hospital 

 überwiesen, fand zunächst Aufnahme auf der inneren Abteilung 

 und wurde am 14. November auf die Frauenabteilung verlegt. 

 Wir konnten damals folgenden Befund erheben: 



Neben zahlreichen Sugillationen am Gesicht, den oberen wie 

 unteren Extremitäten befanden sich zahlreiche Kratz- und Riß- 

 affecte in der Unterbauchgegend, besonders in der Umgebung 

 des Mons veneris. Ferner constatirten wir an der linken ödematös 

 geschwellten großen Labie ein handtellergroßes Hämatom und 

 an der linken Seite des Anus einige verfärbte Hämorrhoidalknoten. 

 Beim Auseinanderklappen der großen Labien sah man die Vulva 

 mit grauen Geschwüren belegt, welche bis an die Urethralmündung 

 herumzogen; rechts davon ein kleiner Einriß. Die Geschwüre 

 stellten die necrotischen Ränder eines Risses des Mastdarms dar, 

 der sich von 5 mm über der Analöffnung bis in die Scheide zu 

 erstreckte, und der sich, wie es sich beim Spreizen der Vagina 

 durch seitlich eingeführte Specula zeigte, auf die hintere Scheiden- 

 wand 7 — 8 cm lang fortsetzte. Am oberen Ende der Scheide 

 sah man die Portio mit glattem Muttermunde, an anderen Stellen 

 der Scheide befanden sich entzündlich gerötete Partien. Beim 

 Spülen in den Mastdarm floß die Flüssigkeit oberhalb der sicht- 

 baren Verletzung aus und man konnte jetzt deutlich wahrnehmen, 



