I. Abteilung. Medicinische Section. 297 



epigastrica, das sind ganz kleine Brüche, welche durch kleine 

 Lücken der Linea alba in der Nähe des Nabels, meist ein wenig 

 oberhalb desselben, sich vordrängen, und welche meist lebhafte 

 Schmerzen in der Magengegend, manchmal auch Erbrechen und 

 Obstipation bewirken. Einige von diesen Berliner Patienten sind 

 jahrelang von inneren Klinikern behandelt worden, bevor die 

 richtige Diagnose gestellt wurde. Der Inhalt des kleinen Bruches 

 besteht zumeist aus einem Stückchen Netz. 



Schon vor Jahren hatte ich Gelegenheit, einen solchen Fall 

 einem Aerzteverein (Aerzteclub des Oderthor's) vorzustellen. Der 

 jetzige Fall ist ein Mann von 31 Jahren, der wegen einer Angina 

 in meine Behandlung kam. Im Verlaufe der Behandlung klagte 

 er auch über Schmerzen in der Magengegend, so daß ich eine 

 Untersuchung des Unterleibes vornahm. Ich fand 1 cm über dem 

 Nabel einen linsen- bis bohnengroßen, elastischen Tumor, den man 

 mit einiger Gewalt auch zeitweise in die Bauchhöhle reponiren kann; 

 für gewöhnlich ist der Bruch sowohl beim Stehen wie beim 

 Liegen fast gar nicht zu sehen, viel besser aber, wenn der Ober- 

 körper nach hinten gebeugt und die Bauchmuskeln dadurch an- 

 gespannt werden. Der Mann hat niemals Erbrechen, klagt aber 

 über lebhafte Schmerzen im Epigastrium, die fast immer vor- 

 handen sind, am heftigsten jedoch wenn er hungrig ist und 

 wenn er schwere Gegenstände hebt; auch an Obstipation leidet er. 



Diese Beschwerden rühren zweifellos von der kleinen Hernie 

 her, die durch Zerrung des Netzes die Symptome hervorruft. 



Nur operative Behandlung verspricht Erfolg. 



Herr F. Henke: Cystenleber und Cystennieren bei einem 

 Neugeborenen. 



Vortr. demonstrirt einen Neugeborenen, der eine mächtige 

 Auftreibung des Abdomens zeigte, wie das die herumgereichte 

 stereoskopische Photographie illustrirt. — Da die Mutter des 

 Kindes zufälliger Weise ein ziemlich weites Becken hatte, war 

 es zu einem Geburtshindernis nicht gekommen. Es hatte sich 

 aber im Beginn der Geburt interessanter Weise die Gegend der 

 einen stark vergrößerten Niere eingestellt und war von der Heb- 

 amme für den Steiß gehalten worden. Die weitere Geburt des 

 sonst wohlgebildeten Kindes verlief normal, wie der behandelnde 

 Arzt, Herr Dr. Schiffer, dessen Liebenswürdigkeit ich das 

 Präparat verdanke, mitzuteilen die Güte hatte. — Die enorme 

 Auftreibung des Abdomens erwies sich nun als hervorgerufen 

 durch eine ausgedehnte Cystenbildung in der Leber und eine 

 gleichmäßige Vergrößerung beider Nieren, durch kleincystische 



