42 MULLER, BEITBÄGE ZUR ANATOMIE DES MENSCHLICHEN FOETUS. 



Als solche will ich erstens 1 die genaue Beschreibung der Form der Leber in dieser Periode 

 der Foetalzeit nennen. Diese Form ist nemlich meines Wissens in der Litteratur noch 

 nicht vollständig angegeben. 



Wie bekannt ist, gehört His 2 das grosse Verdienst, zuerst gezeigt zu haben, welche 

 Form die menschliche Leber im entwickelten Zustande wirklich hat. Diese Beschreibung 

 gipfelt in der Feststellung einer hinteren Leberfläche. Diese hintere Leberfläche umfasst 

 vom rechten Lappen einen 5 — 6 cm. hohen Streifen, dessen untere und innere Grenze 

 scharf, dessen obere und äussere weniger bestimmt sind. Die untere Grenze wird durch 

 die Kante oberhalb der Impressio renalis und unterhalb der Impressio suprarenalis, die 

 innere durch den Rand der Fossa provena cava gebildet; die obere Grenze fällt in ihrer 

 medialen Hälfte hinter das Lig. coronarium dex., in der lateralen Hälfte aber liegt dieses 

 Band unter jener Grenze. Zur hinteren Leberfläche gehören ferner der Lobus Spigelii, die 

 Fossa longitudinalis sin. post. und der Theil des linken Lappens, welcher sich ii ber der 

 Curvatura minor und vor der Cardia hinzieht. Dieser biidet einen vorspringenden Höcker, 

 den Netzhöcker, Tuber omentale, welcher an die vordere Fläche des kleinen Netzes stösst. 

 Die Gesammtform der hinteren Leberfläche ist die eines rechtwinkeligen Dreiecks mit 

 stark abgerundetem rechtem Winkel. Die Hypothenuse entspricht dem Grenzrand zwischen 

 der hinteren und der unteren Leberfläche und verläuft schräg von rechts nach links, folgt 

 erst dem oberen Rande der Impressio renalis, dann dem unteren der Impressio supra- 

 renalis, geht an der Vena cava vorbei auf den hinteren Rand des Tuberculum candatum 

 hintiber und von da auf das Tub. papillare und auf den linken Lappen, auf welchem sie 

 schliesslich in den scharfen Rand ausläuft. Die Gestaltung der oberen Leberfläche entspricht 

 bekanntlich genau der Wölbung des uberliegenden Zwerchfelles. Das Herz giebt hier zur 

 Bildung einer Impressio cardiaca Veranlassung. Die untere Leberfläche des linken Lobus 

 modelt sich genau nach dem unterliegenden Magen. Der Lobus quadratus zeigt den Eindruck 

 des Pylorusende und des Anfangstheils des Duodenum. Der rechte Lappen hat an seiner 

 unteren Seite die Impressio colica, die Impressio renalis, sowie einen an der medialen 

 Seite der letzteren befindlichen Eindruck des absteigenden Theiles des Duodenums. 



Mit der Form der Leber des neugeborenen Kindes beschäftigt sich Ballantyne 3 

 eingehend. Er unterscheidet funf, in gewissen Fallen sechs Leberflächen, von denen die 

 obere konvex ist und an dem Diaphragma liegt, die vordere eine gut abgegrenzte und 

 viereckige Gestalt hat und die rechte sich von den tibrigen am wenigsten abgegrenzte zeigt. 

 Die hintere Fläche ist dttnn und, gleich der vorigen, nicht besonders deutlich von den an- 

 deren getrennt. Sie besteht aus denselben Theilen, die His bei der ausgewachsenen Leber 

 beschrieben hat. Die untere Fläche ist gross und steht mit dem Magen, der Milz, einem 

 Theil der Nebenniere, dem Duodenum, dem Colon transversum, der Flexura hepatica coli 

 und einigen von den Windungen des Diinndarmes in Kontact. Die linke Fläche ist nur 

 in gewissen Fallen vorhanden und nicht gut begrenzt: sie wird im AUgemeinem der oberen 

 Fläche zugerechnet. Ungefähr dieselbe Schilderung liefert Metternich 4 . 



Die Verhältnisse des Magens und des Diinndarmes beriicksichtige icli an anderen Stellen dieser Abhandlung. 

 Archiv f. Anatomie, 1878. 

 Edinburgh medieal Journal, 1891. 

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