ß Jahres-Bericht 



im ersten Gypsverbande reactionslos in 4 Wochen so fest heilte, 

 dass der Kranke nach Abnahme des Verbandes ziemlich sicher auf- 

 treten konnte. 



Das Resultat blieb auch für die Folge ein ausgezeichnetes, ebenso 

 gut war es bei dem folgenden complicirteren Fall. Er betraf einen 

 18jährigen Schneidergesellen, welcher im 10. Jahre an Tumor albus des 

 linken Knies mit Eiterung gelitten hatte. Nach jahrelangem Krankenlager 

 heilten endlich die Fisteln mit spitzwinkliger Ankylose im Kniegelenk, 

 das mit einer Anzahl tiefer Narben bedeckt war. Es wurde zunächst 

 in tiefer Narkose eine gewaltsame Streckung versucht, die auch voll- 

 ständig gelang. Hierbei stellte es sich heraus, dass mit zunehmender 

 Streckung des Beines der Unterschenkel allmälig in die Xbeinstellung 

 überging. Acht Tage später wurde die Correction durch lin. Osteotomie 

 der Tibia und Fibula mit Drehung des untern Fragmentes nach innen 

 in der üblichen Weise vorgenommen. Der Kranke ging nach 6 Wochen 

 mit vollkommen gestreckten und graden Beinen vortrefflich. Bei einem 

 dritten Kranken — 19jährigen Kuhhirten — welcher neben einem hoch- 

 gradigen doppelseitigen gen. valg. noch eine linksseitige traumatische 

 Luxat. femor. iliac. hatte, wurde durch 1. Osteotomie beider Tibiae und 

 Fibulae in 6 Wochen sichere Gehfähigkeit erzielt. Die Verkürzung 

 wurde durch einen 4 Zoll hohen Absatz ausgeglichen. Die übrigen 

 Kranken, bei denen die 1. Osteotomie ausgeführt worden ist, befanden 

 sich im Alter von 1 ! / 2 bis 9 Jahren. Wie bereits oben erwähnt, 

 wurde nach der Operation und vollständigen Correction der anomalen 

 Stellung ein ungefensterter Gyps verband angelegt, der gewöhnlich 

 4 Wochen liegen blieb. Nur bei dem 5 1 / 2 Jahr alten, sehr blutarmen 

 Mädchen mit Rachitis an fast allen Röhrknochen u. Scoliose der Wirbel- 

 säule trat durch Druck schon nach mehreren Tagen eine Schwellung 

 des ganzen Fusses ein, die eine Abnahme des Verbandes nothwendig 

 machte. Die Heilung wurde übrigens in die Länge gezogen, da in Folge 

 circumscripter Hautgangrän an der vorderen Tibiafläche eine oberflächliche 

 Knochenexfoliation erfolgte. Da die Kranke im Halbkanal lag, ging der 

 Unterschenkel bei starker Retraction der Weichtheile an der äusseren 

 Seite theilweise wieder in die Valgusstellung. Eine zweite Correction 

 wurde nicht gestattet, obwohl die Beschaffenheit des Callus diesen Eingriff 

 leicht ertragen hätte. 



Die Kleine trug nach Heilung der Necrose einen Schienenverband mit 

 Kniestütze, der die abnorme Stellung einigermassen verbesserte. 



Bei einem 3 y 2 jährigen Mädchen mit Zeichen frischer Rachitis, das 

 in sehr ungünstigen hygienischen Verhältnissen lebte, trat eine Ver- 

 zögerung der Callusbildung ein. Es musste 4 Wochen nach der Operation 

 ein zweiter Gypsverband angelegt werden, mit dem die Kleine überhaupt 

 erst gehen lernte. Die übrigen 25 Osteotomien der Tibia und Fibula 



