der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 11 



bei Masern, Scharlach, Variola, Typhus und bei der croupösen Pneumonie 

 mit hohem Fieber, also überall da, wo ein lebhafter Eiweissverfall be- 

 steht, v. Jaksch hat ferner auf ihre Anwesenheit bei Inanitionszuständen 

 in Folge mechanischer Hindernisse des Verdauungstractus, wie Oesophagus 

 und Pylorusstenose durch Narbenbildung oder Carcinom , sowie bei 

 Geisteskranken hingewiesen, die jede Nahrungsaufnahme verweigerten. 

 Genau dasselbe gilt auch von anderen Zuständen mit wesentlich herab- 

 gesetzter Ernährung, wie acute und chronische Magen -Darmkatarrhe. 

 Geht nun hieraus unzweifelhaft hervor, dass der in Rede stehende abnorme 

 Verdauungschemismus nicht ausschliesslich dem Diabetes zukommt, so 

 findet auch diese Thatsache eine überzeugende Stütze in dem Zahlen- 

 verhältnisse, welches sich aus meinen Fällen unzweideutig ergab. 



Unter den 126 Diabetikern meiner letzten zweijährigen Beobachtungs- 

 periode befanden sich nur 18, also 14,3 pCt. mit Acetonurie behaftet. 

 Es zeigte aber auch die Gehaltsmenge und Persistenz dieser letzteren 

 ein variables Verhalten. Während in 10 Fällen die ganze Beobachtungs- 

 zeit hindurch die Acetonausscheidung ein unveränderliches Intensitätsniveau 

 behauptete, machte sich in 6 Fällen ein deutliches Schwanken derselben 

 geltend, so dass nach dem kolorimetrischen Vergleiche bald mehr, bald 

 weniger Aceton vorhanden war- in zwei Fällen endlich gelangte das 

 Aceton während der Kurzeit vollständig zum Verschwinden. In wie 

 weit nun der Kurgebrauch in Karlsbad dieses Verhältniss günstig beein- . 

 flusste, lasse ich, da ein diesbezüglicher evidenter Beweis schwer zu 

 erbringen ist, dahingestellt. Dass aber eine solche Einwirkung überhaupt 

 bestehe, ist mir aus der Beobachtung jener günstig verlaufenen Fälle 

 doch sehr wahrscheinlich geworden und ich möchte dieses im Gegen- 

 satze zu der Erfahrung des Herrn v. Jaksch, der von keiner Medi- 

 cation einen Erfolg sah, ausdrücklich betonen. Des Weiteren möchte 

 ich hervorheben, dass trotz der chemischen Constitutionsdifferenz, die 

 zwischen dem Aceton und der Diacetsäure besteht, ein Unterschied in 

 ihrem klinischen Effekt nicht constatirt werden konnte. Es scheint 

 vielmehr, als ob diesen beiden Stoffen, auch wenn sie sich aus ihrer 

 chemischen Gemeinschaft zu individueller Existenz lösten, die gleiche 

 deletaire Wirkung inne wohnte. Ueberhaupt habe ich die Ueberzeugung 

 nicht gewinnen können, dass diese Trennung häufig geschieht. 



Die während eines 4 wöchentlichen Zeitraumes mindestens zehnmal 

 vorgenommene Untersuchung jedes einzelnen der vorher erwähnten 

 18 Fälle von Acetonurie ergab nämlich 15 Mal die gleichzeitige Anwesen- 

 heit von Aceton und Diacetsäure, 2 Mal war Aceton allein vorhanden 

 und in einem Falle machte sich ein Alterniren dieser Stoffe bemerkbar, 

 so dass bald der eine, bald der andere in den Vordergrund trat, dagegen 

 war in keinem einzigen Falle die Diacetsäure allein angetroffen worden. 

 Die Aufmerksamkeit war in jedem Falle auf die Ermittelung von Aceton 



