der Sr.hles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 13 



einem Lispeln. Nach diesem Spiegelbilde waren mir die Verhältnisse 

 nicht ganz klar, wie eigentlich dieser Verschluss der Trachea entstanden 

 sein mochte ; ich konnte mir nur denken, dass, da der Messerstich beinahe 

 die ganze Trachea, ausgenommen ihre hintere Wand, durchschnitten 

 haben mochte, von den Wundrändern aus eine Wulstung und Wucherung 

 des neu entstandenen Bindegewebes sich gebildet haben musste, die 

 schliesslich wie ein Diaphragma das Lumen der Trachea abschloss. An 

 der hinteren Wand der Trachea war dagegen, wie es schien, ein Spalt 

 geblieben, weil hier keine Verletzung stattgefunden haben konnte, indem 

 sonst der Oesophagus mit der Trachea communicirt haben würde. Ich 

 versuchte nun zunächst mit einer langen geknöpften Sonde durch den 

 vermeintlichen Spalt durchzudringen, und da dies gelang, griff ich An- 

 fangs zu dünnen und dann zu stärkeren Cathetern und ging endlich zu 

 einer Schrötter'schen Hartgummiröhre über; damit jedoch gerieth ich 

 auf grossen Widerstand, und so beschloss ich, mit Gewalt die Ver- 

 wachsung zu zersprengen, was denn auch gelang. Nunmehr hatte ich 

 bereits etwa die Hälfte des Lumens der Trachea freigelegt und sah ich 

 jetzt erst, wie dick diese Scheidewand war: etwa wie ein massiger 

 Messerrücken, von fleischigem Ansehen. Jetzt sah ich auch durch dieses 

 Loch deutlich die Canule in der Trachea; Patient konnte nun auch mit 

 deutlicher Stimme sprechen und bereits */ 2 Stunde ohne Canule athmen. 

 Es war aber doch noch beinahe die Hälfte dieses pathologischen Dia- 

 phragmas vorhanden und es war mir nicht zweifelhaft, dass, wenn ich 

 blos mit Schrötter'schen Röhren fortfahren wollte, um das Lumen der 

 Trachea ganz herzustellen, dies sehr lange dauern würde, wenn es 

 überhaupt gelingen könnte, da immer die Besorgniss bleiben musste, 

 dass ein Wiederzuwachsen nicht unmöglich sei. Ich wandte deshalb die 

 Galvanocaustik an und ging mit einem starken Galvanocauter durch den 

 Kehlkopf in die Trachea, wo ich die Scheidewand brannte; bei diesem 

 Brennen liess ich jedes Mal die Canule in der Trachea, weil diese davor 

 schützte, dass ich nicht zu tief in die Trachea dringen konnte, wenn 

 Patient im Momente des Erglühens des Cauter zu schlucken begann. 

 Diesen Krankheitsfall will ich noch zu einer andern Betrachtung benutzen : 

 In dieser medicinischen Section habe ich 1877 zuerst meine Operation 

 bekannt gemacht, mit einem Schwämme die Polypen aus dem Kehlkopfe 

 auszuwischen; das Verfahren fand, wie alles Neue, viel Widerspruch, 

 ja ein Arzt äusserte sogar, die ganze Sache solle wohl „ein Witz" sein! 

 Das Verfahren hat sich nun aber doch allmälig Bahn gebrochen und 

 vor Kurzem hat Dr. Max Schaffe r in Bremen in einer besonderen 

 Schrift (Chirurg. Erfahrungen in der Rhinologie und Laryngologie. Wies- 

 baden 1885) 29 Fälle veröffentlicht, die er nach meiner Methode mit 

 dem Schwämme operirt hat; ebenso hat Dr. W. Lublinski, I. Assistent 

 der Universität 8 -Poliklinik in Berlin, Fälle vor Kurzem veröffentlicht. 



