der Scliles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 15 



Wien 1871.) Beim Brennen mit dem Galvanocauter, wie schon oben 

 bemerkt, empfehle ich in den Fällen, wo schon die Tracheotomie ge- 

 macht worden ist, die Canule während der Operation in der Trachea zu 

 lassen: sie schützt davor, dass man mit dem Brenner nicht zu tief 

 dringen kann, wenn der Kranke etwa während der Operation schluckt. 

 Diese Vorsicht ist geboten, denn Schrotte r (Beiträge zur Behandlung 

 der Larynx-Stenosen. Wien 1876) berichtet Seite 45 von einem jungen 

 Arzte, der mit dem Cauter einen falschen Weg bahnte und zu einem 

 starken subcutanen Emphysem Veranlassung gab. 



Was die Ausführung der Tubage unter Leitung des Fingers betrifft, 

 sagt König (Lehrbuch der speciellen Chirurgie Band I., S. 664, 3. Auflage. 

 Berlin 1881): „dahingegen pflegt es sehr schwierig zu sein, falls man 

 bei bewussten, nicht scheintodten Menschen einen Catheter einführen will, 

 da der Reiz des Fingers und des Instrumentes Husten und stürmische 

 Kehlkopfsbewegung hervorruft. " Hiermit stimmt meine eigene Erfahrung 

 überein und ich muss bezweifeln, wenn die Franzosen von der auf die 

 genannte Weise auszuführende Operation als von einer Manipulation 

 sprechen, die ohne Weiteres ausführbar sei, dass sie überhaupt so häufig 

 in den .Kehlkopf gelangen, oder nicht vielmehr in den Oesophagus. 

 Anderseits ist es mir auch nicht einleuchtend, was überhaupt bei Croup 

 oder Diphtheritis die Tubage nützen soll! Ein einmaliges Hineindringen 

 in den Kehlkopf hat doch gar keinen Zweck; aber selbst wenn es 

 möglich wäre, den Reiz so weit zu überwinden, dass der Patient den 

 Catheter einen Tag lang im Kehlkopf vertrüge, so würde doch der in 

 Kürze sich ansammelnde Schleim etc. den Catheter bald verstopfen. 

 Dagegen könnte ein anderes Verfahren bei Croup und Diphtheritis von 

 Nutzen sein, nämlich mit meinem Schwamm, wie ich ihn zur Operation 

 von Polypen gebrauche, den Kehlkopf auszuwischen, und könnte man 

 zu diesem Zweck noch den Schwamm mit einer Carbol- und Höllenstein- 

 lösung tränken. Die Einführung des Schwammes würde für jeden Arzt 

 möglich sein, wenn er auf die vorhin angegebene Weise den Kehl- 

 deckel in Sicht bringt; man kann letzteres noch sicherer erzielen, 

 wenn man den Kranken zum Würgen zwingt, welches man leicht dadurch 

 erzielt, dass man mit dem knieförmigen Spatel recht tief abwärts in 

 den Hals dringt. 



Bei unserem Patienten habe ich nun noch ein anderes Operations- 

 verfahren in Anwendung gebracht. Obgleich ich mit der Galvanocaustik 

 bei dem Patienten so weit gekommen bin, dass er bereits bei ver- 

 stopfter Canule Tag und Nacht ungenirt athmen kann, so 

 hatte die Galvanocaustik doch den Uebelstand bei sich, dass, da ich in 

 grosser Tiefe des Halses operiren musste, der Patient sehr leicht eine 

 Schlingbewegung machte und dadurch auch das Gesunde vom Cauter 

 getroffen wurde und die Umgegend etwas anschwoll. Wollte ich nun 



